[聯合報] 明年健保多收47億!約8百萬人每月多付2~33元保費

明年健保多收47億!約8百萬人每月多付2~33元保費

2017-12-08  記者黃安琪、劉嘉韻

衛福部健保署調高住院部分負擔上限及投保薪資與保費級距,明年起,住院更傷荷包,部分民眾也要多繳健保費。由於基本工資明年調漲,公民營企業機構受雇者健保投保薪資及保費隨之調整,加上工會會員、農漁民保費提高,約八百萬人每月將多付二至卅三元不等健保費,健保財務每年可望增加四十七億元。

另外,衛福部公告,明年一月一日起,民眾住院部分負擔上限由現行單次三萬七千元調漲至三萬八千元,全年上限則從六萬兩千元漲至六萬四千元,相較現行部分負擔,分別調漲一千元與兩千元。健保署給付規畫科長徐維志表示,調漲住院部分負擔上限適用急性病房住院卅日以下、或慢性病房住院一八○日以下的患者。

依健保法施行細則規定,住院部分負擔最高金額,單次住院以主計總處公布的每人平均國民所得百分之六為準,全年住院上限為平均國民所得百分之十。根據衛福部資料,單次、全年住院部分負擔金額在民國一○一年開始調高,從民國一○○年的兩萬八千元、四萬七千元,一路升至明年的三萬八千元、六萬四千元,增幅已破萬元。

健保署指出,住院部分負擔調高,估計對長期住院的慢性病患,或頻繁有突發狀況而住院的族群較有影響,但影響人數不多;持有重大傷病卡、中低收入戶均有補助,不受影響。

住院部分負擔若超過上限,每次住院批價結帳時會結清;全年部分負擔若有超額,健保署會自動通知民眾退費。

健保署視察吳素蘭指出,因應基本工資調漲,公民營企業機構受雇者的健保投保薪資及保費調整後,總計影響三百多萬人,每年可為健保增加廿三億元收益。同時,健保投保級距由五十級修正為四十九級,第一級月投保金額二萬二千元,受雇者保費調漲為三一○元,其他級距月投保金額與健保費不變,受影響的主要是月領基本工資者。

另根據「全民健康保險法施行細則」規定,全國公、民營事業機構受雇者月平均投保金額成長率達百分之四點五時,參加職業工會的第二類被保險人、農、漁民、水利會員等第三類被保險人的保費一併調整,投保門檻明年上修為二萬四千元,每月保費增加卅三元,原定今年實施,年中健保會決議延至明年上路。

健保署長李伯璋。記者黃安琪/攝影

健保署長李伯璋。(記者黃安琪/攝影)

(本新聞經聯合報系同意授權轉載,https://udn.com/news/story/11319/2864939

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「美國國家品質論壇」建議:藉由測量健康平等指標與健保支付制度的誘因,改善健康不平等

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總額支付制度對於中小型醫院退出市場之影響

在台灣,醫療產業深受健保制度的影響,截至2012年資料發現,健保自1995年施行後,區域醫院與地區醫院總家數驟降,從787家減少至502家,健保特約率也率退37.29%,然而同時間醫院的總病床是卻是逐年成長,產生小型醫院日漸消失但大規模醫院卻人滿為患的現象,使資源分配不均問題更佳惡化。2002年7月起醫院施行總額制度,大多縣市的醫院退出市場率皆較總額施行前高,加上健保給付所導致「同工不同酬」問題與民眾對於高科技醫療服務的需求增加等因素,使小型醫院不利生存,為產業帶來巨大衝擊與結構性轉變,因此對於了解影響中小型醫院退出市場的因素是當務之急。 2017年有篇研究探討中小型醫院退出市場之因素,了解總額制度施行前後,影響醫院退出市場原因是否有不同。該篇研究採用健保資料庫,探討1998年至2012年與健保署特約之區域醫院與地區醫院,其在總額制度施行前(1998-2002)與總額制度施行後(2003-2012)的經營情況,並以Cox比例危險模型分析。 醫院總額制度施行後,地區醫院退出率有上升現象,從12.6%增加至28.2%,其中200家退出的地區醫院當中,又以非公立醫院佔多數,共193家(9

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