獨家／健保給付C肝新藥 明年首納第二型患者

2017-10-25  記者劉嘉韻

明年起元月起Ｃ肝口服新藥將再新增夏奉寧、索華迪等兩款，其中索華迪是健保給付的Ｃ肝口服新藥中，唯一針對第二型患者有效，夏奉寧則可用於第一型肝失代償患者。 (本報系資料照)

健保署共擬會上周通過，明年起元月起Ｃ肝口服新藥將再新增夏奉寧（Harvoni）、索華迪（Sovaldi）等兩款，其中索華迪是健保給付的Ｃ肝口服新藥中，唯一針對第二型患者有效，夏奉寧則可用於第一型肝失代償患者。健保署明年用於Ｃ肝新藥給付預算達42.5億元，估受惠病友人數至少1.7萬人。

夏奉寧、索華迪藥價原本高達2、3百萬元，後來雖降至8、90萬元，仍超出健保給付每個療程25萬元的預算，因此今年未納入給付。健保署醫審及藥材組專門委員黃兆杰表示，因藥廠初步同意將二款藥物降價至25萬元，本月共擬會議決議納入給付，還需經過完成行政程序後再公告，最快明年元月起納入給付。

健保署今年首度編列廿億元給付Ｃ肝新藥，先開放「坦克干、速威干」與「維建樂、易奇瑞」，六月又新增「賀肝樂」。肝病防治學術基金會執行長楊培銘指出，國內Ｃ肝患者中，第一型占6成、第二型4成，健保署今年陸續開放給付的新藥都是針對第一型，第二型受限於經費考量而未納入。

明年將給付的夏奉寧與其他Ｃ肝新藥最大不同，在於可用於第一型肝失代償性病友，估約千人左右，且對肝失代償Ｂ級仍有九成以上療效，索華迪則是唯一針對Ｃ肝基因型第二型的新藥；這兩款新藥納入給付，對許多Ｃ肝病友來說是一大福音。

楊培銘並指出，索華迪對Ｃ肝第二型患者療效在九成以上，估此類患者國內約8千人，但須同時搭配雷巴威林服用，若患者有肝硬化，依照美國研究報告，還須搭配服用坦克干，但目前健保並未開放「索華迪＋坦克干」給付組合，若患者有需求，須額外自費六至七萬元自費購買坦克干。

黃兆杰說，健保明年針對Ｃ肝新藥的預算為42.5億元，估至少有1.7萬患者受惠，如再加上干擾素等Ｃ肝傳統藥物給付費用，明年Ｃ肝藥物健保總預算約為48億元。而今年核准8000個C肝口服新藥給付名額中，目前醫院端名額都已用盡，但基層診所仍約有500個名額可供登記。

（本新聞經聯合報系同意授權轉載，https://udn.com/news/story/7266/2778613）