看6年績效… 器官移植醫院 首訂退場機制

2017-11-13  記者黃安琪

台灣目前器官移植專責醫院共卅六家，衛福部健保署統計，不少醫院十二年來手術成績僅個位數，衛福部首度祭出退場機制，明訂移植專責醫院六年內器官移植手術未達規定數量，就撤除或廢止資格。

衛福部醫事司訂定「施行器官摘取移植手術核定及管理辦法」，首度針對器官移植專責醫院設退場機制，規定六年內移植專責醫院心臟移植未達一例、肝臟移植少於四例、腎臟移植未達六例或眼角膜移植少於十例，將撤銷或廢止移植醫院資格，兩年內不得再申請，對移植個案後段班醫院警示意味濃厚。

根據健保署二○○三至二○一四年統計各移植醫院手術案例數及存活率，台大、振興醫院為心臟移植龍頭，三年存活率逾七成；換肝大老為高雄長庚，十二年來替一○三七名患者換肝，存活率達九成一；台大、成大和台北榮總等腎臟移植存活率逾九成。但台中慈濟醫院、光田綜合醫院等，十二年來腎臟移植不超過十例，更有肝臟移植專責醫院十二年裡不曾動過手術。

高雄長庚醫院榮譽院長陳肇隆指出，台灣人口密度高，但全台肝臟移植專責醫院共廿六家，平均每百萬人有一點一家，是英國的十倍、美國的二點五倍，有些醫院十二年來做不到五例，換肝後三年存活率不到五成，每每在國際研討會中令國外學者驚訝，移植存活率低的醫院團隊仍進行手術，恐有損患者權益。

林口長庚醫院器官移植中心主任、移植醫學學會理事長李威震表示，移植醫院案例數少，若一年僅一例，無法累積手術、後續照護的實戰經驗和團隊默契，國外研究報告指出，達到一定手術量的醫院，患者預後情況較好，但目前衛福部訂出的數量限制太過寬鬆，難起退場作用。

衛福部首訂器官移植醫院退場機制，臨床移植醫師有的贊同，認為應採「精兵政策」，也有人認為如此太為難中小型醫院。 (本報資料照片)

（本新聞經聯合報系同意授權轉載，https://udn.com/news/story/11319/2814907）