稅改廢強制投保 「歐記健保」恐崩解

2017-12-03

國會參議院通過影響廣泛的稅改法案，廢除「歐記健保」（Obamacare）中，要求所有美國人投保健康保險的規定，是共和黨迄今對歐記健保最嚴重的打擊。

路透報導，強制個人投保的規定，是希望藉由強制較年輕、健康的美國人投保，以確保健保市場能夠維繫下去。

政策專家指出，維持前總統歐巴馬「可負擔健保法」（Affordable Care Act）其餘部分不變，卻移除強制個人投保的規定，預計將導致保費繼續提高，數以百萬計的民眾失去健保保障。國會預算處（CBO）此前的評估指出，強制購買健保的規定一旦取消，至2027年將有1300萬人喪失醫療保險。

中央社報導，西北大學凱洛管理學院（Kellogg School of Management）健保學程主任賈斯瓦提（Craig Garthwaite）說，「這將使一群健康的民眾不再購買健保。」他指出，歐巴馬健保「現在將愈加崩解」。

受緬因州參議員柯林斯（Susan Collins）等部分共和黨參議員阻撓，共和黨國會議員今年多次試圖廢除強制個人投保規定，以進一步廢止歐巴馬健保都失敗。仍反對撤除強制個人投保規定的柯林斯說，她今天投票贊成稅改法案，因為共和黨領袖保證，他們將支持維繫美國健保市場的法案立法。

反對先前廢除歐巴馬健保努力的共和黨參議員穆考斯基（Lisa Murkowski），投書阿拉斯加「費班克每日新聞－礦工」（Fairbanks Daily News-Miner）民意專欄寫道，「廢止強制個人投保規定，只是將自由選擇權交還人民。」

她表示，「與其因為無法負擔健保費而徵稅，我們應致力於削減開支和提供選擇。」

根據「可負擔健保法」，絕大多數美國人都必須購買醫療保險，否則會面臨罰款。刪除強制民眾購買保險的條文後，未來不管是加入聯邦醫療補助（Medicaid，俗稱白卡）的人數，或是向獲得聯邦補助的私人保險公司購買醫療保險的民眾人數，勢必都將減少。

參院通過稅改 歐巴馬健保受重挫 (歐新社)

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