診所周日不開門 分級醫療難推

2017-10-09 記者蔡容喬

周日診所開診率已跌到2成，有開診的診所前大排長龍。 記者蔡容喬／攝影

衛福部最近積極推動分級醫療，建立民眾「小病到診所、急重症才上大醫院」就醫習慣，但因應一例一休，診所周六、日開診率從去年底一路下滑，民眾若生病，還是只能到地區以上醫院跑急診。

一例一休上路後，基層醫療院所周末面臨護理師及藥師人力不足，只得減少看診。健保局統計，今年1至8月全國西醫基層診所周六開診率平均還有82.72%，周日開診率只剩20.46%，與去年同期相較，周六日都跌了2%。

進一步分析，今年1至8月周六看診診所數在9162到9424家之間，差別不大；但周日看診診所數從1月3547家一路下探，到8月只剩2425家，衰退幅度達31%。以7、8月為例，周日看診率分別剩19.25%和19.6%，不到2成。

高雄市診所協會副理事長楊宜璋說，眼科、復健科等非急性診所，周日較沒有開診需求，但在流感、登革熱流行期間，耳鼻喉科、內兒科等診所人滿為患，若在周日休診，民眾仍得到醫院做抽血、快篩等檢查。

高雄市醫師公會副理事長賴聰宏表示，一例一休導致基層診所假日看診的人力成本增加，日前診所總額協商破局，假日診療費沒提高，診所周日無法以加倍工資吸引藥師、護理師上班，醫師也只好配合休息。

賴聰宏說，過去診所開藥大多聘藥師，或由醫師開立處方籤與鄰近藥局合作；如今藥師周末上班薪資加倍，藥師公會還發文，開出時薪500元基本價，開業醫大喊吃不消。

賴聰宏表示，若藥師持續缺人，醫師周末恐連處方籤都得釋出，萬一附近沒藥局配合，病患可能拿處方籤四處找藥師開藥。

中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展說，基層診所無法負擔假日開診暴增的人力成本，也沒獲得適當補貼，發展只能「順其自然」。

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