[聯合報] 長照2.0 「長照旗艦店」 原來長這樣!

長照2.0 「長照旗艦店」 原來長這樣!

2016/08/17  鄧桂芬 / 報導

長照法明年上路,衛福部因應長照2.0計畫,自今年8月起,三年編列1300多萬元,補助台中、苗栗、澎湖、嘉義及屏東5家部立醫院,嘗試打造「完整老人照護園區」。

台中醫院3年前率先開跑,發展從預防保健、急性、中期、長期到安寧緩和照護的多層級照顧模式,另與社會局合作,主動提供弱勢家庭居家到宅健康管理,獲在地居民肯定,成為各院仿效的最佳範本。

台中醫院院長李孟智表示,該院自民國102年7月,推動垂直整合照顧,讓有病的人治病,沒病的人強身,尤其經急性治療後,返家仍無法獨立生活的病人,例如中風、脊椎受傷或髖關節骨折患者,為了不讓他們走向機構,導致功能愈趨退化,特地打造中期照護病房,提供6周到3個月積極復健,讓病人獨立自主、重返社會。

李孟智說,該院與中國附醫、中山醫院、台中榮總及彰基4家醫學中心合作,只要遇到需中期照顧患者,就下轉病人到台中醫院,並定期與家屬召開病人照顧會議,除了能讓這些病人獲得更好照顧,醫學中心也能空出病房給需要的重症患者。若經復健後仍無法恢復功能者,再協助轉介到合適的長照機構。

據台中醫院統計,中期照護病人初期收案時的巴氏量表分數平均為41.8,結案可達68.1,功能恢復顯著,返家率達8成。

一名從台中榮總轉至台中醫院接受中期照護的女老師表示,她因中風左側身體癱瘓,經9周復健,不僅左手可以握住水瓶,也能自己上下樓梯,重要的是已可回校教書,非常感謝醫院幫忙。

特別的是,台中醫院請台中市社會局提供中低收入戶名單,另請健保署提供醫療高耗用名單,去找出半徑10公里內的弱勢家庭,再由醫師、護理師、社工及志工組成的醫療團隊,親臨病家訪視評估,結合社福資源後,給予對方所需的健康計畫,不需再額外花錢。其滿意度達九成,且可節省八成健保費用。

李孟智說,有的病家確實家徒四壁,又窮又病,最後乾脆不就醫,選擇在家自生自滅,團隊介入後,會提供居家服務,例如換藥、抽痰、換尿管或鼻胃管等,甚至替病人灌腸。曾有阿嬤二周沒大便,灌腸後說「這是我今年最快樂的時間」,另也有子女直接跪下,哭著說「謝謝幫忙,讓我們找回笑容。」

此外,台中醫院也有醫療日照中心,提供交通交送,讓插鼻胃管但活動仍自如的長輩,能有地方快樂活動。

衛福部次長蔡森田表示,長照2.0強調「找得到、看得到、用得到」,而台中醫院猶如長照2.0的A級「長照旗艦店」試水溫版,期盼作為藍本,吸引地區醫院、區域醫院仿效,延伸到全台各角落,滿足國人期待的健康照護需求。

本新聞經聯合報系同意授權轉載,https://video.udn.com/news/544569

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「美國國家品質論壇」建議:藉由測量健康平等指標與健保支付制度的誘因,改善健康不平等

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總額支付制度對於中小型醫院退出市場之影響

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