[蘋果日報] 改善大醫院急診壅塞　診所醫推「輕急診」

出版時間：2018/02/21 16:06

為改善急診壅塞，落實分級醫療，健保署自去年4月15日起，針對輕症患者跑醫學中心掛急診，部分負擔調高100元。但據健保署統計，同年6月急診輕症患者卻比前年同期成長4.1％，增加逾5000人，就診人數不減反增；最近有醫師計畫引進新加坡「輕急診」制度，成立24小時「輕急診」，專門收治發燒、氣喘、上吐下瀉等檢傷分類三、四、五級的輕症患者，盼能舒緩醫學中心急診人潮。

和眾診所執行長李相台3月將在台北車站附近成立綜合診所，將引進收治輕症患者的「輕急診」制度，收治發燒、氣喘、上吐下瀉、輕微骨折、小刀傷等檢傷分類三、四、五級的輕症患者，希望有效針對醫學中心急診人潮，讓小病不要都往搭醫院跑。

李相台說，急診壅塞不單只是台灣有這類問題，美國、歐洲、日本、新加坡等都有同樣問題。前年11月，他其實已在籌畫成立輕急診；去年12月23日他因腸子破洞、體內大出血，被送入台大醫院急診室，當天除了他，急診室內還有一位心肌梗塞患者、一名自殺患者，三位重症患者就讓在場的主治醫師忙的人仰馬翻，急診室外仍有數十張病床的病人在排隊等待，孩子哭聲、患者的嘔吐聲，這類患者每人的等待時間可能長達2小時至4小時，更加催生他成立「輕急診」的念頭。

李相台說，輕急診不是照抄國外的制度就好，他借鏡與台灣相近的新加玻經驗，希望能在台灣成立輕急診，讓急診分流為「重症急診」與「輕症急診」，希望分散醫學中心的急診人潮；目前已計畫在台北車站附近成立綜合診所，引進「輕急診」制度，收治檢傷分類三、四、五級的輕症患者，預計3月正式營運，已有7位醫師、5位護理師、X光師、醫檢師進駐，未來也將申請健保特約，掛號費250元、自負額50元，希望先把這模式建立起來。

如何讓尚未做檢傷分類的民眾知道小病一開始要掛「輕急診」？李相台表示，「輕急診」模式如果成熟後，診所希望能進一步建立call center（客服中心），由專業護理師透過線上諮詢轉介，可以幫助民眾更精準利用醫療資源，有利於分級醫療。

衛福部健保署署長李伯璋表示，衛福部樂見類似服務，半夜時刻民眾遇到緊急需求，多一個選擇也是好事；目前健保署計畫擴大雲端資料分享，讓輕症民眾也能到基層診所獲得妥善治療，大醫院也可透過急診快速通關機制，區分輕症重症患者，讓輕症重症患者不會都塞在急診，目前台灣醫療生態的轉型期，有新的服務都樂見其成。

(黃仲丘／台北報導)(以上新聞授權轉載自 蘋果日報：https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180221/1301534/)