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    [聯合新聞網] 分級轉診不彰?基層:病人轉大醫院都有去無回

    分級轉診不彰?基層:病人轉大醫院都有去無回

    2017-08-24 16:47聯合報 記者洪敬浤╱即時報導

    分級轉診成效不彰,台中榮總與基層診所組成照護平台,讓病患獲得更好照顧。記者洪敬浤...
    分級轉診成效不彰,台中榮總與基層診所組成照護平台,讓病患獲得更好照顧。記者洪敬浤/攝影

    我國推動分級轉診多年,不過病人仍愛跑大醫院,甚至原本在基層診所看慢性病,重症轉診後就「變心」,留在大醫院門診追蹤;診所協會全國聯合會理事長曾梓展說,轉診大醫院,病人就常常留在大醫院看診了。

    健保署為改善大醫院雍塞現象,由台中榮總與基層診所組成照護平台,平時由診所醫師照顧,重症轉診醫學中心,緩和後再回轉到診所照顧;參與計劃的台中榮總胸腔內科醫師傅彬貴說,共同照護可讓醫療與健保資源更有效分配。

    國人看病愛跑大醫院、掛急診,以為可獲得較好的待遇。曾梓展說,比起基層診所,去大醫院可獲得完整檢查,診所處方的藥物有限制,加上民眾迷信大醫院醫師,分級轉診制度不易落實。

    台中榮總與基層診所合作,針對「慢性肺阻塞病」組成照護平台;主持計畫的傅彬貴醫師說,從去年9月開始,目前有400家診所簽約參加,其中有110家轉診重症病人就醫。

    傅彬貴說,過去轉診制度不易落實,除民眾迷信大醫院,也跟轉診後,病人就留在大型醫院門診追蹤,搶走了門診病人,照護平台要打破這種觀念,把症狀緩和的病人回歸到就近、社區診所治療。

    他強調,計畫實施至上月,共有141名病人重症轉診到醫學中心,經過診所與醫學中心照顧後,都再轉回到基層診所。

    傅彬貴說,60歲吳姓婦人有氣喘病史,長期在西屯長泓診所給呂斌醫師看診,6月因流感造成氣喘發作,送到台中榮總急診室,經雙邊醫師照顧後,他也協助調整用藥,最後出院後,建議患者再回到診所繼續追蹤。

    醫師強調,中度以下的慢性病到醫學中心追蹤,得繳較高的掛號費與部分負擔,交通距離較遠,還得忍受漫長的候診時間,不如到社區診所看診,有問題再轉診到大醫院。

    不過曾梓展說,分級轉診制度落實不易,需要從制度面去改善,例如限制檢驗費給付上限,並加病患檢驗部分負擔,才能避免病人逛醫院重複檢驗,也需要醫學中心把輕、中度患者轉診回基層診所,而不是為了衝業績跟基層搶病人。

    (以上新聞授權轉載自聯合新聞網:https://udn.com/news/story/7314/2657781

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