健保醫療品質
[聯合報] 健保住院給付新制3/1上路 醫界四憂
健保住院給付新制3/1上路 醫界四憂 2016-01-29 聯合晚報 記者李樹人/台北報導 醫界:「同病同酬」恐讓醫療問題更嚴重 健保住院給付新制即將上路,醫界直言病患恐面臨四大困境:醫院為求提高「翻床率」,住院病人恐被要求提早出院;重症患者被送醫學中心,急診壅塞更嚴重;病床有限、病患排隊日期更久;院方強力推薦自費醫材及手術的情況更嚴重。 婦產科醫學會秘書長黃閩照表示,健保署不能只以成本管控來評估醫療,台灣同時實施總額及個案管控,醫院脖子幾乎被掐死,住院定額給付下,醫療人球將被醫院間踢來踢去。 義大醫院關節重建科主任顏政佑批評,同病同酬制度下,不管做多少醫療處置給付都一樣,勢必形成「重病沒人醫、只醫輕病」的怪現象,病情複雜的棘手病患將集中至醫學中心。 「這制度相當不合理」彰基脊椎外科主任洪瑞國說,不少骨折患者合併高血壓、糖尿病、心臟病,術前需先超音波等多項檢查,同病同酬這些檢查費用需由醫院自行吸收。 嘉義長庚榮譽院長許文蔚指出,新制實施後,為了賺錢,大部分醫院將專挑輕症好治病患,難醫重症患者收愈多、賠愈多,台灣重症人球恐越來越多。他舉例,脊椎關節手術,