[聯合報] 長保法敲定長照自付額15%

長保法敲定長照自付額15%

2015-05-26 聯合報 記者李昭安／台北報導

行政院政務委員馮燕昨召集審查「長照保險法」草案，經六小時馬拉松式討論，敲定被保險人未來若使用長照服務，自付額為百分十五，其他百分之八十五由政府負擔。

但外界最關注的雇主保費分攤比率要從六成「下修」幾成？則未達共識，本月底前要趕送立法院審議已生變數。

衛福部原規畫，長照保費分擔比率比照健保，雇主、個人、政府分別負擔六成、三成、一成，行政院長毛治國日前拍板，雇主分攤比率要從六成「再下修」，多出比率由政府吸收。

經濟部昨代表工商團體反映，盼雇主分攤比率從六成降為三成，但政府分攤比率也須從一成提高為四成，有部會反映「衝擊太大」，各部會未達共識。馮燕請經濟部、衛福部再與工商團體溝通，盼盡快敲定分攤比率。

衛福部長蔣丙煌曾指出，希望長保法草案本月底前送立法院審議。由於分攤比率「喬不定」，若本周四行政院無法通過此草案，勢必無法趕得及送立法院。

昨審查初步敲定，「安全準備金」由衛福部原規畫的八個月降為五個月，分三年提存。

長照保險給付方式則是「實務給付（服務）為主、現金給付為輔」，而且不只身體照顧，未來包括居家無障礙空間規畫、修繕等環境改善措施，也可以申請給付。

馮燕表示，長照保險費率將比健保的百分之四點九一低，平均費率應不到百分之二。衛福部先前指出，以現今多數上班族健保費月繳五百多元推估，未來長照保險費約為健保費的五分之一，即月繳一百多元。

馮燕指出，草案也按照先前規畫明定，長照保險支出總經費，政府負擔比率不得低於百分之卅六，以長照保險第一年經費約一千億元估算，政府支出不會少於三百六十億元。至於長照保險財源部分，則是在草案條文「說明欄」提及，包括房地合一稅收、菸捐、保險滯納金等，未來推動稅改新制相關稅金收入，也應優先用於長照保險經費。

政府義務：支出總經費，政府負擔不得低於36%。

費率：比健保費率4.91%低，未來平均費率應不到2%。

自付額：民眾負擔保險給付費用15%，政府負擔85%。

安全準備金：原規劃8個月，現敲定降低為5個月，分3年提存。

給付方式：實務給付為主(提供服務)、現金給付為輔。不只身體照顧，還包括居家無障礙空間規劃、修繕等環境改善。

財源：房地合一稅、菸捐、保險滯納金、稅改相關收入。

保費分攤比率：雇主、個人、政府原規劃分別負擔保費6成、3成、1成，現確定雇主分攤比率會再調降，由政府吸收負擔，但費率未定。

[經濟日報／記者吳父鄉／台北報導]

《長照保險法》草案原訂雇主、個人、政府分攤比為6：3：1，但工商團體反彈，政府妥協，拋出5：3：2分攤比，但工商團體堅持雇主分攤比率應降至三成，昨（25）日協商再度破局。

行政院政務委員馮燕昨（25）日召開《長照保險法》草案協調會，會議長達6小時，但雇主及政府分攤比的協商依舊破局。

馮燕表示，衛福部原希望趕在本周四院會通過，月底送交立法院，昨日協商未果，等於替推動時間表投下變數。衛福部近日還將持續與工商團體溝通，爭取時間。

要雇主分攤比再下降，政府提升。馮燕坦言，政府編不出那麼多費用，行政院長毛治國的善意是讓雇主分攤比率從六成往下降。但下降底線在哪，馮燕不願透露。

雖然關鍵的費用分攤比未達共識，但昨日會議仍有不少具體進展。馮燕表示，《長照保險法》共82條條文，已有80條協商成功。

長保法上路後，民眾萬一失能臥床，長期照顧的自行負擔費用比率降為15%，原訂是30%，因此，政府負擔則從70%提升到85%；但偏鄉等照顧資源缺乏的地區自行負擔可減免；家庭照顧者津貼給付型態以實物給付為主，現金給付為輔。

馮燕強調，長照保險是「不期待使用的保險」，長照保險平均費率應會落在2%以下，不及現行健保費率4.91%的一半；約當個人平均保費約120元。財源籌措方面，包括未來房地合一上路後的稅收、菸酒福利捐、長照保險費滯納金，以及稅改後增加之稅收，優先做為長照保險使用，不會加稅。