俞 志欣

國內要聞

[聯合報] 健保卡別亂借！冒用、出借 最高罰百萬

健保卡別亂借！冒用、出借 最高罰百萬 2016-02-17 聯合報 記者江慧珺／台北報導 健保卡別亂借，有民眾將健保卡借給咳嗽不止的印尼籍朋友就醫，不料被診斷肺結核，衛生單位通知回診隔離，並且送藥到府，眼看必須吞藥，他才坦承健保卡借給他人。衛福部健保署宣布，即日起，冒用或出借健保卡，雙方都要開罰，累犯最高可罰一百萬元。 健保署違規查處任務小組科長李忠懿指出，近年冒用健保卡個案數增加，二○一三、二○一四年各一例，去年增加到四例，而且，冒用健保卡難抓，目前掌握案件僅冰山一角，實際數量與耗用的健保資源難估計。 冒用健保卡者以欠保費遭停卡的本國人，與逃逸外勞或陸客等外籍人士為主，由民眾舉報、檢調調查或醫療院所通報。 李忠懿舉例，一名大陸籍配偶將健保卡借給來台的妹妹治療癌症，藥費高達四萬餘元，該陸配遭罰五萬元；還有欠費者持朋友健保卡洗腎七次被抓包，出借者挨罰三萬元；還有人竊卡開刀治療蜂窩性組織炎，花費健保逾十萬元。 以往冒用健保卡遭健保署發現，可依健保法第八十一條開罰醫療費用二至廿倍，累犯最高罰一百萬元，但因該法只罰健保對象，罰不到冒用者，健保署自今年二月十五日起修訂「冒用健保卡罰鍰

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國內要聞

[聯合報] 南台大震健保卡遺失 可免費換發

南台大震健保卡遺失 可免費換發 2016/02/15  江慧珺 / 報導 南台大震造成多棟房屋倒塌毀損，衛福部健保署表示，如健保卡因地震健保卡毀損或滅失，將免費換發新卡。 健保署表示，申請換發新卡僅需填妥請領健保卡申請表，註明「0206震災受災戶」，就近到各地郵局或健保署各分區業務組、聯絡辦公室免費申請補發新卡，戶政事務所也可受理通報健保卡換補發申請。 至於受災民眾在未收到補發的健保卡前，如有就醫需求者，可以「例外就醫」方式辦理，醫療院所於名冊上填寫就醫日期、就醫類別（門、住診）、姓名、出生日期、身分證號、連絡電話及地址後，即可以健保身分就醫，免除門診部分負擔、住院膳食費及其他醫療費用。 本新聞轉載自聯合影音，https://video.udn.com/news/440875

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健保改革議題

[衛福部新聞] DRG新制上路延至5月20日以後

文：俞志欣 根據衛福部新聞表示，因應最近社會各界對DRG新制有正反不同意見，加上最近實施的ICD-10編碼造成醫界目前作業上的壓力，又遇到春節將至，求診人數過多。因此為減緩醫界的營運問題，原訂3月1日要上路的DRG新制，延至5月20日後，由新執政團隊再做政治性決策。 原衛福部新聞連結：衛福部，回應各界反映意見DRG暫緩3月1日實施，http://www.ey.gov.tw/UnitRSS_Content.aspx?n=8092BD84714005C0&s=416C545A55E9F253

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健保醫療品質

[聯合報] 健保住院給付新制3/1上路 醫界四憂

健保住院給付新制3/1上路 醫界四憂 2016-01-29  聯合晚報 記者李樹人／台北報導 醫界：「同病同酬」恐讓醫療問題更嚴重 健保住院給付新制即將上路，醫界直言病患恐面臨四大困境：醫院為求提高「翻床率」，住院病人恐被要求提早出院；重症患者被送醫學中心，急診壅塞更嚴重；病床有限、病患排隊日期更久；院方強力推薦自費醫材及手術的情況更嚴重。 婦產科醫學會秘書長黃閩照表示，健保署不能只以成本管控來評估醫療，台灣同時實施總額及個案管控，醫院脖子幾乎被掐死，住院定額給付下，醫療人球將被醫院間踢來踢去。 義大醫院關節重建科主任顏政佑批評，同病同酬制度下，不管做多少醫療處置給付都一樣，勢必形成「重病沒人醫、只醫輕病」的怪現象，病情複雜的棘手病患將集中至醫學中心。 「這制度相當不合理」彰基脊椎外科主任洪瑞國說，不少骨折患者合併高血壓、糖尿病、心臟病，術前需先超音波等多項檢查，同病同酬這些檢查費用需由醫院自行吸收。 嘉義長庚榮譽院長許文蔚指出，新制實施後，為了賺錢，大部分醫院將專挑輕症好治病患，難醫重症患者收愈多、賠愈多，台灣重症人球恐越來越多。他舉例，脊椎關節手術，

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國內要聞

[衛福部新聞] 104年最新民調，全民健保民眾滿意度超過八成!

文：俞志欣 2016/01/27 根據衛福部104年最新民調，調查民眾對健保的滿意度，有81%民眾對健保持肯定態度，也較前一年上升1.3%，感到滿意是因為健保能「減輕醫療負擔」和「就醫便利」。但仍有14.1%的受訪者認為不滿意的原因是「健保費太高」及「浪費醫療資源及藥物」。另外對於健保特約醫療院所提供的醫療服務其滿意度達85.1%，尤其是「醫護人員服務態度佳」最為滿意。 該次民調也針對經濟弱勢民眾其就醫障礙進行調查，並與OECD會員國比較，發現OECD會員國中經濟弱勢民眾有7.4%會因為經濟負擔、距離太遠與等候時間太長導致就醫問題，而台灣在此指標僅有3%民眾有此情形，衛福部說明針對此3%民眾會持續加強改善其就醫情況。 綜合來說，此民調結果顯示健保政策的執行，國人滿意度高達八成，而後續衛福部也會進行相關調查，傾聽大眾聲音，了解政策執行情形，並根據問題改善，以保障國人就醫權益。 參考文章：中央健康保險署，全民健保受肯定 弱勢權益獲保障。 原文連結：105年衛福部1月新聞，

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健保改革議題

使用「全民健保行動快易通」APP，在家也能換發申請健保卡!!!

文：俞志欣 健保署「全民健保行動快易通」APP功能升級，用手機或平板就能換發申請健保卡，只要在「全民健保行動快易通APP內的行動櫃檯」上傳照片及繳納製卡工本費用，免出門，一指就能輕鬆搞定!!除了換發申請健保卡外，另有一新功能，在APP上還可查詢本人及依附其投保眷屬的投保狀態，提供加退保的明細。 如果還沒下載「全民健保行動快易通」，可至Google Play或Apple Store搜尋下載，記得要先上健保署網站註冊您的健保卡，才能與APP連結使用。 然而已經有APP且健保卡註冊完成的民眾，也要記得更新到最新版本，才能擁有這些新功能哦!! 新聞來源：衛生福利部，1月焦點新聞：健保署推APP行動櫃檯申辦健保卡，一指神通嘛也通(網址：http://www.mohw.gov.tw/news/571553590)

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[自由時報] 別再傳了！年收入低於160萬補助健保費是假的

別再傳了！年收入低於160萬補助健保費是假的 2016-01-06  記者林惠琴／台北報導 近期不少社群媒體，例如LINE瘋傳「年收入160萬元以下趕快去健保局申請菸品健康捐補助健保費」的訊息，造成健保署電話接不完，信箱中也有一堆相關的詢問信件，健保署正式澄清並無此事，強調訊息完全是錯的，希望民眾不要再分享造成誤解，並且應該慎防個資外流遭詐騙。 健保署承保組科長盧麗玉表示，依照《社會救助法》相關規定，符合中低收入戶資格者，可由菸品健康福利捐補助自付健保費的2分之1，每年約20萬人受惠，但補助方案只適合中低收入戶，而非傳播訊息所提年收入160萬元以下者，且各地縣市政府會主動提供中低收入戶名單傳送健保署，以利補助作業，不須民眾額外向健保署提出申請。 盧麗玉也指出，回顧以往健保費補助方案，也從未有任何一項是以「年收入160萬元」為門檻，但此則錯誤訊息不斷流傳，連健保署員工的親朋好友也忍不住頻頻詢問，呼籲民眾不要再轉寄，避免再引發誤解，也要防個資外洩。 本新聞轉載自 自由時報。

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[聯合報] 4分之1醫院 吃掉86％健保費

4分之1醫院 吃掉86％健保費 2015-12-30聯合報 記者江慧珺／台北報導 健保署昨天公布健保收入逾六億元的醫院財報，這一百一十一家醫院占整體醫院數四分之一不到，但領取的健保費用卻達整體金額八成六。醫療資源集中在都會大型醫院，專家認為，若醫療兩極化影響偏鄉弱勢就醫，對同樣繳交健保費偏鄉患者不公平。 健保署統計，全國四百七十六家醫院，其中一百一十一家醫院領取健保費用超過六億元，有盈餘者占百分之八十七。前年有兩家醫學中心虧損，去年全台十九家醫學中心全數賺錢；反觀區域醫院與地區醫院，有盈餘的比率較前年減少，賠錢醫院則變多。 社區醫院協會執行長、彰化員榮醫院長張克士表示，健保資源集中在都會區大型醫院，財報幾乎都賺錢，造成「大者恆大」，剩下的三百多間中小型醫院卻要服務更多偏鄉醫療需求，對同樣繳交健保費偏鄉患者不公平。張克士說，醫學中心、教學醫院有住院醫師分擔醫務，地區醫院全數都要找專科醫師，卻因位處偏遠必須高薪禮聘，另小醫院醫衛材議價能力不如大醫院，造成經營成本飆高。 健保署醫務管理組科長劉林義表示，去年醫學中心盈餘增加主要來自非醫務收入，如股利收入，或是經營停車場或美食街等收入

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[自由時報] 元旦起 住院部分負擔上限增至5.9萬元

元旦起 住院部分負擔上限增至5.9萬元 2015-12-21 記者林惠琴／台北報導 明年健保費率調降釋出「小確幸」，但衛福部也預告明年元旦起，民眾住院部分負擔上限將由現行單次三萬三千元提高為三萬六千元，全年上限則從五萬六千元提升至五萬九千元，再創新高紀錄，自二○一二年以來，累計漲幅已分別達八千元、一萬二千元，估計每年至少上萬人受影響。 根據平均國民所得調整 上萬人受影響 衛福部社會保險司長曲同光表示，為緩解住院患者經濟壓力，健保針對民眾單次、全年住院費用均設有部分負擔上限，「全民健康保險法」規定，可按主計總處公布的平均國民所得進行調整，當平均所得增加就調升，減少則調降。 因前一年的全年經濟數據統計時效常趕不及新年度政策擬訂公告，因此參考的平均國民所得會再往前推一個年度。二○○九年至二○一一年，民眾住院部分負擔上限逐年調降一、兩千元不等，但二○一○年至二○一四年平均國民所得逐年走升，從五十二萬六九六三元提升到五十九萬三九七二元，因此二○一二年以後，民眾住院部分負擔上限逐年調升一千元至三千元不等，單次、全年負擔金額上限也分別從二萬八千元、四萬七千元成長為三萬六千元、五萬九千元。

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[聯合報] 北市健保補助 明年起提高到70歲

北市健保補助 明年起提高到70歲 2015-12-16 07:18 聯合報 記者邱瓊玉／台北報導 台北市市政會議昨通過「老人全民健保保險費自付額補助辦法」，預計明年起，補助對象將從現行年滿65歲提高到70歲，明年至少8000多名長者受影響。 北市社會局表示，為將影響降到最低，今年未滿70歲者但已領取補助者，維持現有補助，但今年64歲的民眾，要等到70歲才能領取補助。 根據現行補助辦法，只要設籍北市且實際居住滿1年、年滿65歲的長者，綜合所得稅率未達20%者，每人每月最高可獲得749元健保補助費。社會局統計，今年獲補助的長者有23萬6千餘人，總計編列17億6千萬元。 老齡化社會到來，北市平均每年65歲人口約增加1萬8000餘人，單健保補助費就增加一億多元。社會局表示，為將資源有效運用，因此調整補助對象年齡門檻，從65歲提高到70歲，以免排擠其他社會福利規畫。 社會局長許立民表示，基於政策「信賴保護原則」，今年已請領補助的長者若未滿70歲，仍維持現有補助，預估明年補助對象約22萬8千人，編列預算為17億3千萬元，約省3千萬元。 許立民表示，隨老年人口愈來愈多，福利支出只增不減

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[衛福部新聞] 經濟弱勢民眾欠費不鎖卡 欠費可向健保署申請分期或貸款紓困

文：俞志欣 積欠健保費被鎖卡，擔心醫療費用增加，生病卻不敢就醫? 目前僅針對有經濟能力繳費卻蓄意拒絕繳納健保費者，將其健保卡鎖卡，限制使用健保身分就醫。然而對於經濟弱勢民眾，切勿擔憂因健保欠費以為鎖卡，導致生病不敢就醫，因而拖延使病情更加嚴重。 衛福部於11月27日發新聞稿再次呼籲：「只要是經濟弱勢的民眾，即使健保欠費亦不會被鎖卡，至於經查證有能力繳費但積欠健保費暫行停止保險給付者，健保署可提供分期繳納或紓困基金貸款，協助繳納健保欠費。如其因突然遭遇家庭或經濟變故者，均得予檢附憑證解卡。另暫時無能力繳納健保費又有就醫需要，可就近透過各村（里）長或透過就醫之醫療機構查明認定後出具證明可以健保身分就醫。」 原衛福部新聞連結：http://www.mohw.gov.tw/news/531852996

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[衛福部新聞] 「全民健保行動快易通」APP加值升級! 繳納健保費更方便!

文：俞志欣 衛福部於昨日發表新聞稿說明，「全民健保行動快易通」APP已升級、更新完成，新增線上繳納健保費功能，只要民眾有金融機構活期帳戶，再將個人健保卡於健保署官網進行網路服務註冊，健保卡註冊後，執行行動裝置認證，就能在手機或平板上使用此APP，在APP內「行動櫃檯」專區勾選繳納健保費，輸入金融機構活期帳號和身分證字號就能繳納健保費，一指即可完成! 「全民健保行動快易通」APP在Google PLAY或Apple Store皆能下載安裝。另外，已安裝的民眾，記得要更新升級此APP，才會有繳納健保費的新功能。在此APP也可以查詢健保欠費的紀錄，若有欠費也可以直接在APP「行動櫃檯」專區線上繳費，免於出門，方便又快速! 原衛福部新聞連結：「全民健保行動快易通」APP加值升級了，繳納健保費一指神功即可完成 http://www.mohw.gov.tw/CHT/Ministry/DM2_P.aspx?f_list_no=7&

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