國內要聞

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[蘋果日報] 癌症年花健保782億 結腸直腸癌最多

癌症年花健保782億 結腸直腸癌最多 2015-06-17 蔡明樺╱台北報導 癌症連三十二年居國人十大死因之首,醫療費用年年攀升。健保署昨公布去年癌症支出約七百八十二億元,佔全年總額約一成三,平均年成長率百分之五點八,是健保給付最多疾病,支出前三名為結腸直腸癌、肺癌和乳癌。醫師坦言,除非能篩檢出更多早期癌症患者,切除後免去化療、標靶藥費,否則癌症醫療費恐難壓低。 去年十大癌症醫療支出為結腸直腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌、白血病、非何杰金淋巴癌、攝護腺癌、胃癌和食道癌,排名與歷年國人十大癌症差異不大。結腸直腸癌去年支出一百零九億元,醫療費用平均成長一成四最高;肝癌藥費支出二十九億元,藥費平均成長約兩成居冠。 加強篩檢降低給付 統計個別癌症患者平均醫療支出,以白血病患每人三十四萬八千多元最高,其次為食道癌和肺癌,每人都逾二十萬元。健保署研究員陳尚斌說,癌症支出攀升主因是近年不斷有新藥上市,且健保放寬癌症用藥給付條件,導致給付增加。 癌症希望基金會董事長王正旭坦言,健保癌症給付攀升難避免,除非加強篩檢出零期或一期癌症,切除後可免去輔助化療、標靶藥等支出,否則短期很難壓低支出。

By 俞 志欣

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[蘋果日報] 台大首創 物理治療系改6年制

台大首創 物理治療系改6年制 2015.06.06  許敏溶╱台北報導 為因應社會環境變遷並與國際接軌,台灣大學校務會議今天通過,原本4年制的台大物理治療系,將改為6年制,明年9月招生後將首度有6年制學生入學,第一年仍將採取4年與6年制並行,再視學生意願全面改制,未來將是全台第一所擁有6年制物理治療的大學。 台大物理治療系主任曹昭懿指出,隨著社會變遷,物理治療師的服務領域,已經從傳統醫療場域逐漸擴及社區、居家、運動場、特殊教育等領域,現行4年制教育已經無法滿足國民需求,加上美國、加拿大、澳洲、英國都已推動或正要推動將物理治療系改6年制,為了跟國際接軌,台大才領先提出改制。 目前台大物理治療系每年約招收40名學生,畢業生應修約140學分,大三升大四起的暑假實習36周,曹昭懿表示,未來招生人數仍維持約40人,但畢業生應修學分提高為204學分,實習改為大四寒假起,時間拉長為48周,實習後再回到學校上課,藉此讓學生的實務與理論能有更多驗證。 為了讓學生有緩衝時間,台大訂立落日條款,曹昭懿指出,明年入學的學生仍為4年制,但開放學生選6年制,一旦選擇4年制學生低於10人,隔年全面改為6年

By 陳 雅美

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[聯合報] 彰愛弱勢 487家院所免掛號費

彰愛弱勢 487家院所免掛號費 2015-06-09   記者簡慧珍/彰化報導 彰化縣醫界響應弱勢民眾免掛號費的善行,本月15日起,將有487家醫療院所不收身障與貧困縣民的掛號費,身障團體齊聲喊「讚!」認為掛號費支出積少成多,減少可觀的醫療負擔。 縣長魏明谷說,為讓弱勢民眾「幸福就醫」,487家醫療院所自願吸收弱勢民眾的掛號費,縣政府沒編預算補助,他感謝「醫院的愛心,醫生的醫德」。 衛生局調閱全台資料,發現有4個縣市的醫療醫院發起自願免除弱勢民眾掛號費,衛生局徵詢各醫療院所比照辦理的意願,獲得熱烈迴響,縣內33家醫院都加入,三成西醫診所、四成牙醫診所、六成中醫診所願意優惠,總參與率勝過已辦理的縣市。 弱勢縣民免掛號費新制上路後,符合資格的民眾就醫付費時,主動出示身分證、健保卡及身心障礙證明與中低或低收入戶證明文件,如果是影本應清晰可辨識影印文字和圖片,即免付當次門診掛號費,沒主動出示證明文件或證件不齊,事後不能退費。 「期待已久的政策終於實施。」彰化縣身障團體聯誼會理事長陳進豐表示,醫療掛號費雖不多,支出累積整年下來也不少,免收掛號費真是「德政」。 彰化啟智協進會理事長黃

By 俞 志欣

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[自由時報] 政院拍板 長照保費4:3:3(雇主、個人、政府)分攤

政院拍板 長照保費4:3:3(雇主、個人、政府)分攤 2015-06-05  記者鍾麗華、林惠琴/台北報導 行政院會昨通過「長期照顧保險法」草案,雇主、個人及政府三方分攤比例,由原本規劃的六:三:一,調整為四:三:三。至於保險費率為一.一九%,如果月薪三萬左右,平均每月保費一○八元,如月薪五萬元左右,月繳一八一元,行政院規劃,長照保險在二○一八年上路。 全民強制納保 預計二○一八年上路 立法院上月通過「長照服務法」,遭民進黨批評為「空殼法案」,行政院希望以長照保險籌措長照財源,不過,行政院版草案原本計畫上月底送立法院,卻因工商團體反對雇主負擔比率過高,揚言出走,行政院長毛治國前天與六大工商團體代表會面時拍板,雇主分攤比率下修為四成,政府從一成增加為三成,每年增加四、五十億元。

By 俞 志欣

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[蘋果日報] 7萬國人洗腎 年花371億

7萬國人洗腎 年花371億 200萬人罹腎病「應少油少鹽少糖」 2015-05-28 邱俊吉╱台北報導 中央健保署昨公布去年使用醫療費最多的前十大疾病,第一名為慢性腎病,年花健保費約三百七十一億元;醫師說,全台洗腎患者逾七萬人,加上還不必洗腎的較輕度患者,腎病總人數破兩百萬人,民眾若已知腎功能衰退,飲食一定要少油少鹽少糖,才能避免走上洗腎之路。 健保治癌耗640億 健保署統計去年耗用醫療費最多的十大疾病,居首位為慢性腎病,第二名為牙齒相關疾病,年花健保費三百五十億元,第三名是糖尿病,年花二百二十四億元,第四為高血壓二百零七點八億元,第五是急性上呼吸道感染二百零七點六億元。第六到第十名,依序為成人呼吸衰竭、椎間盤突出與下背痛、肺炎、精神疾病及腦出血。健保署對癌症治療費用分析,發現去年所有癌症病人花掉六百四十億元,其中乳癌患者最多、佔八十三億元。 正常作息多運動 健保署企劃組專門委員王復中說與前年相較,十大花錢疾病僅四、五名的高血壓和急性上呼吸道感染排名互換,其餘相同。 針對耗費最多醫療資源的慢性腎病,林口長庚醫院臨床毒物科主任、腎臟科醫師顏宗海說,此症分一到五期,第一期最輕

By 俞 志欣

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[聯合報] 長保法敲定長照自付額15%

長保法敲定長照自付額15% 2015-05-26 聯合報 記者李昭安/台北報導 行政院政務委員馮燕昨召集審查「長照保險法」草案,經六小時馬拉松式討論,敲定被保險人未來若使用長照服務,自付額為百分十五,其他百分之八十五由政府負擔。 但外界最關注的雇主保費分攤比率要從六成「下修」幾成?則未達共識,本月底前要趕送立法院審議已生變數。 衛福部原規畫,長照保費分擔比率比照健保,雇主、個人、政府分別負擔六成、三成、一成,行政院長毛治國日前拍板,雇主分攤比率要從六成「再下修」,多出比率由政府吸收。 經濟部昨代表工商團體反映,盼雇主分攤比率從六成降為三成,但政府分攤比率也須從一成提高為四成,有部會反映「衝擊太大」,各部會未達共識。馮燕請經濟部、衛福部再與工商團體溝通,盼盡快敲定分攤比率。 衛福部長蔣丙煌曾指出,希望長保法草案本月底前送立法院審議。由於分攤比率「喬不定」,若本周四行政院無法通過此草案,勢必無法趕得及送立法院。 昨審查初步敲定,「安全準備金」由衛福部原規畫的八個月降為五個月,分三年提存。 長照保險給付方式則是「實務給付(服務)

By 俞 志欣

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[自由時報] 4.6萬人1年看病逾90次 專案輔導

4.6萬人1年看病逾90次 專案輔導 2015.05.25 記者林惠琴/台北報導 跑醫院像在走自家廚房!健保署統計,去年有高達四萬六千二百八十五人,一年看病九十次以上,較前一年度成長逾三千人,這些人平均每四天向醫院報到一次,是國人年平均就醫十五.二一次近六倍。臨床醫師更指出,有的病患天天來,甚至一天同張臉孔要早晚見兩次。 台大醫院急診醫學部主任方震中表示,此種患者主要可分為兩種類型,一種是長期慢性疼痛,有管制類止痛藥品需求,甚至出現成癮現象,早、中、晚跑不同醫院拿藥。另一種常見於老年人口,總是感覺身體有病痛,一定要跑趟醫院,否則不安心。 有人天天就醫才安心 一名急診科醫師說,這個月有急診個案主訴頭痛持續五十幾年,請求打止痛針、吊點滴,刷健保卡時跳出警告,顯示該名患者今年就醫已達一百四十八次,等於平均一天看病一次。醫師也強調,一年看病超過三百次的患者大有人在,有些獨居老人甚至會將救護車當成免費計程車,早晚呼叫前往醫院,這些當事人都是真的有病痛,例如可能罹患心臟病,但持續就醫主訴胸痛,檢查又無其他情況,顯然是心理影響生理。 65歲以上佔半數 健保署分析,

By 俞 志欣

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[經濟日報] 長照險保費 最多月繳550元

長照險保費 最多月繳550元 經濟日報 2015-05-19  記者黃文奇/台北報導 長照政策被質疑是空頭支票,衛生福利部昨(18)日說明,「長照發展基金」並非長照保險預算;長照險將在2019年上路前收取保費,預算規模約1,000億元,一般上班族最低月繳100多元,最多不超過550元。 衛福部護理及健康照護司司長鄧素文表示,長照發展基金120億元是長照服務建構的母基金,是用來建置長照上路前的基礎建設,包括長照的細則、軟硬體建構與整合等,並非長照險上路後所需的服務費用。 長照政策眾所關注,《長照服務法》15日通過後,衛福部表示將先建構120億元長照服務發展基金,供未來五年政策與軟硬體整合之用,不過大眾認為,失能家庭的喘息服務每年所需費用就超過70億元,該基金因此被批為空頭支票。 對此,衛福部昨日由次長許銘能領軍,除了鄧素文,社會保險司長曲同光也一併出席說明。 在《長照保險法》上路前的服務所需費用,衛福部說,會先由政府每年編列48億元預算支應,未來長照服務發展金與服務預算都將併入長照保險費用中。 長照保險部分,曲同光表示,《長照保險法》正在行政院審議中,力拚本會期送入立法院,

By 俞 志欣

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[蘋果日報] 苦等4年 《長照法》過了 惠228萬人

苦等4年 《長照法》過了 惠228萬人-失能逾6月即可聘看護 待立法找財源 蘋果日報 2015.5.16 蘇聖怡、沈能元、王家俊╱台北報導 老有所依!經過4年立法折衝,攸關失能家庭照顧服務的《長期照顧服務法》昨在立法院完成立法。未來只要身心失能6個月以上,需要生活及醫事長期照顧者,家屬可透過長照機構聘僱受訓合格的長照人員或外籍看護,採居家式、社區式、機構住宿式或家庭式服務,得到最佳照顧。官員說,新法2年後上路,約有76萬家庭、228萬人受惠。 昨三讀通過的《長照法》,確立長照制度法源,整合長照服務體系,也將家庭照顧者納入服務範圍,未來自行照顧失能失智家屬的人,可申請「喘息服務」,由專業長照人員暫時接手照顧,讓照顧者能有休息時間,提升生活品質。 每人保費約百元 此外,現行外籍看護工都是家屬自行聘僱,《長照法》提供更多選擇,家屬除自聘外,也可向居家式長照機構請求服務,由機構派來合格外籍看護,進行照顧,若機構派人的外籍看護休假,

By 俞 志欣

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[聯合報] 補人力缺口…長照學程 鼓勵年輕人投入

補人力缺口…長照學程 鼓勵年輕人投入 聯合報 2015.05.15 記者李昭安/台北報導 行政院政務委員馮燕昨天表示,行政院下月將公布「高齡社會白皮書」、接續推動「長照量能提升計畫」,九月起透過在大專院校推動長照學程、建立長照實習制度等措施,盼填補長照人力「缺口」。 馮燕表示,「長期照護服務法」是長照政策重要法源依據,希望能盡快完成立法。 長照法草案因財源問題「喬不定」,立法院朝野黨團協商仍未達共識,國民黨團今天不排除直接表決拚三讀。 馮燕說,民進黨主張行政院版「長期照護保險法」草案應與長照法一併討論,但長照法處理的是如何建立服務輸送體系,「把規則講清楚」,長照保險法則是要建立可長可久的強制保險制度,兩者本就可分階段處理。 馮燕表示,「高齡社會白皮書」中將規畫未來十年台灣高齡社會的新圖像,並且訂定中長期計畫,內容將觸及如何透過健康預防、減少失能人口,以及如何幫長照家庭「減壓」,建立社區支持等。 此後,政院將接續推出「長照量能提升計畫」。馮燕說,近期已與教育部密切討論,今年九月起將在幾所大專院校推動「長照學程」

By 俞 志欣

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[蘋果日報] 長照法今闖關 國民黨:協商不成就表決

長照法今闖關 國民黨:協商不成就表決 蘋果日報 2015.05.15 王嘉慶/綜合報導 《長期照顧服務法》草案今將在立法院闖關,朝野兩大黨甲級動員,全力備戰。 今日出刊的《聯合報》報導,立法院長王金平今天上午將召集朝野協商,國民黨政策會執行長賴士葆揚言,協商不成就直接表決;民進黨立法院黨團總召柯建銘表示,黨團大會將討論長照財源。 朝野對《長照法》的基金來源意見分歧,行政院提案設置5年90億元長照服務發展基金,國民黨團堅持從基金孳息、政府預算、菸捐支應;民進黨團主張加稅,調高0.5%的營業稅和10%的贈與稅、遺產稅。

By 俞 志欣

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[蘋果日報] 七天變成七分鐘 健保在地發卡更快了

七天變成七分鐘 健保在地發卡更快了 蘋果日報 2015.05.08 許逸民/澎湖報導 澎湖鄉親可以在地申辦並馬上取得補發健保卡囉!健保署首創在地發卡,將原本因為郵寄而需要費時7天的健保卡補發作業,在製卡技術、資訊安全及作業流程上突破後,從即起簡化成民眾只要攜帶身份證明文件正本、二年內二吋正面照片乙張,加上工本費200元,即可在7分鐘內取得補辦的健保卡。 健保署長黃三桂說,澎湖每個月約有500件的健保卡補發申請,以往申辦都得透過高屏辦公室製卡再郵寄,至少要7天才能領到新建保卡。雖然憑著申辦的收據證明,就可繼續使用健保服務,但對離島高齡民眾而言,沒卡片在身總是不安心。因此歷經兩個月鄰櫃即可領取健保卡試辦後,民眾滿意度百分百,因此正式宣佈接受澎湖地區民眾鄰櫃現場補發健保卡,讓便民服務更上一層樓,也將陸續移植至其他聯絡辦公室。

By 俞 志欣