國內要聞
長保法敲定長照自付額15% 2015-05-26 聯合報 記者李昭安／台北報導 行政院政務委員馮燕昨召集審查「長照保險法」草案，經六小時馬拉松式討論，敲定被保險人未來若使用長照服務，自付額為百分十五，其他百分之八十五由政府負擔。 但外界最關注的雇主保費分攤比率要從六成「下修」幾成？則未達共識，本月底前要趕送立法院審議已生變數。 衛福部原規畫，長照保費分擔比率比照健保，雇主、個人、政府分別負擔六成、三成、一成，行政院長毛治國日前拍板，雇主分攤比率要從六成「再下修」，多出比率由政府吸收。 經濟部昨代表工商團體反映，盼雇主分攤比率從六成降為三成，但政府分攤比率也須從一成提高為四成，有部會反映「衝擊太大」，各部會未達共識。馮燕請經濟部、衛福部再與工商團體溝通，盼盡快敲定分攤比率。 衛福部長蔣丙煌曾指出，希望長保法草案本月底前送立法院審議。由於分攤比率「喬不定」，若本周四行政院無法通過此草案，勢必無法趕得及送立法院。 昨審查初步敲定，「安全準備金」由衛福部原規畫的八個月降為五個月，分三年提存。 長照保險給付方式則是「實務給付（服務）
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4.6萬人1年看病逾90次 專案輔導 2015.05.25 記者林惠琴／台北報導 跑醫院像在走自家廚房！健保署統計，去年有高達四萬六千二百八十五人，一年看病九十次以上，較前一年度成長逾三千人，這些人平均每四天向醫院報到一次，是國人年平均就醫十五．二一次近六倍。臨床醫師更指出，有的病患天天來，甚至一天同張臉孔要早晚見兩次。 台大醫院急診醫學部主任方震中表示，此種患者主要可分為兩種類型，一種是長期慢性疼痛，有管制類止痛藥品需求，甚至出現成癮現象，早、中、晚跑不同醫院拿藥。另一種常見於老年人口，總是感覺身體有病痛，一定要跑趟醫院，否則不安心。 有人天天就醫才安心 一名急診科醫師說，這個月有急診個案主訴頭痛持續五十幾年，請求打止痛針、吊點滴，刷健保卡時跳出警告，顯示該名患者今年就醫已達一百四十八次，等於平均一天看病一次。醫師也強調，一年看病超過三百次的患者大有人在，有些獨居老人甚至會將救護車當成免費計程車，早晚呼叫前往醫院，這些當事人都是真的有病痛，例如可能罹患心臟病，但持續就醫主訴胸痛，檢查又無其他情況，顯然是心理影響生理。 65歲以上佔半數 健保署分析，
外部統計數據連結
* 2013年全民健康保險統計動向(104.04.30更新) * 衛生福利部中央健康保險署業務執行報告－104年度4月份_提衛生福利部全民健康保險會第2屆104年第4次委員會議報告(104.05.25更新) * 103年第4季醫院總額專業醫療服務品質指標統計報表(104.05.14更新) * 103年第4季西醫基層總額專業醫療服務品質指標統計報表(104.03.31更新) * 103年第4季中醫總額專業醫療服務品質指標統計報表(104.04.07更新) * 103年第4季牙醫總額專業醫療服務品質指標統計報表(104.05.13更新) 資料來源：衛生福利部中央健康保險署。線上檢索日期：2015年5月26日。網址： http://www.nhi.gov.tw/
期刊論文推薦
文：張奕涵，張書森 資料來源： Wen CP, Tsai SP, Chung WS. A 10-year experience with universal health insurance in Taiwan: measuring changes in health and health disparity. Annals of Internal Medicine 2008; 148:258–267. 全民健康保險自1995年開辦至今，納保率已超過99%，醫療院所的特約率也達到93%。健保的施行提高了就醫便利性和可近性，尤其，全民健保幫助社經地位比較弱勢的族群，免於沒錢看病的經濟困境，或是避免因為重大醫療保健支出而發生財務困難。然而，全民健保改善了就醫方便性，但是否真正改善了民眾的健康、並且縮小不同族群間的健康差異呢？ 國家衛生研究院的溫啟邦研究員等人曾探討全民健保開辦10年後對於國民健康的影響。這篇發表於2008年的研究，依照死亡率的高低將全國358個鄉鎮市區分為十個等級（每等級包括約兩百萬人口）
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長照險保費 最多月繳550元 經濟日報 2015-05-19 記者黃文奇／台北報導 長照政策被質疑是空頭支票，衛生福利部昨（18）日說明，「長照發展基金」並非長照保險預算；長照險將在2019年上路前收取保費，預算規模約1,000億元，一般上班族最低月繳100多元，最多不超過550元。 衛福部護理及健康照護司司長鄧素文表示，長照發展基金120億元是長照服務建構的母基金，是用來建置長照上路前的基礎建設，包括長照的細則、軟硬體建構與整合等，並非長照險上路後所需的服務費用。 長照政策眾所關注，《長照服務法》15日通過後，衛福部表示將先建構120億元長照服務發展基金，供未來五年政策與軟硬體整合之用，不過大眾認為，失能家庭的喘息服務每年所需費用就超過70億元，該基金因此被批為空頭支票。 對此，衛福部昨日由次長許銘能領軍，除了鄧素文，社會保險司長曲同光也一併出席說明。 在《長照保險法》上路前的服務所需費用，衛福部說，會先由政府每年編列48億元預算支應，未來長照服務發展金與服務預算都將併入長照保險費用中。 長照保險部分，曲同光表示，《長照保險法》正在行政院審議中，力拚本會期送入立法院，
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苦等4年 《長照法》過了 惠228萬人-失能逾6月即可聘看護 待立法找財源 蘋果日報 2015.5.16 蘇聖怡、沈能元、王家俊╱台北報導 老有所依！經過4年立法折衝，攸關失能家庭照顧服務的《長期照顧服務法》昨在立法院完成立法。未來只要身心失能6個月以上，需要生活及醫事長期照顧者，家屬可透過長照機構聘僱受訓合格的長照人員或外籍看護，採居家式、社區式、機構住宿式或家庭式服務，得到最佳照顧。官員說，新法2年後上路，約有76萬家庭、228萬人受惠。 昨三讀通過的《長照法》，確立長照制度法源，整合長照服務體系，也將家庭照顧者納入服務範圍，未來自行照顧失能失智家屬的人，可申請「喘息服務」，由專業長照人員暫時接手照顧，讓照顧者能有休息時間，提升生活品質。 每人保費約百元 此外，現行外籍看護工都是家屬自行聘僱，《長照法》提供更多選擇，家屬除自聘外，也可向居家式長照機構請求服務，由機構派來合格外籍看護，進行照顧，若機構派人的外籍看護休假，
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補人力缺口…長照學程 鼓勵年輕人投入 聯合報 2015.05.15 記者李昭安／台北報導 行政院政務委員馮燕昨天表示，行政院下月將公布「高齡社會白皮書」、接續推動「長照量能提升計畫」，九月起透過在大專院校推動長照學程、建立長照實習制度等措施，盼填補長照人力「缺口」。 馮燕表示，「長期照護服務法」是長照政策重要法源依據，希望能盡快完成立法。 長照法草案因財源問題「喬不定」，立法院朝野黨團協商仍未達共識，國民黨團今天不排除直接表決拚三讀。 馮燕說，民進黨主張行政院版「長期照護保險法」草案應與長照法一併討論，但長照法處理的是如何建立服務輸送體系，「把規則講清楚」，長照保險法則是要建立可長可久的強制保險制度，兩者本就可分階段處理。 馮燕表示，「高齡社會白皮書」中將規畫未來十年台灣高齡社會的新圖像，並且訂定中長期計畫，內容將觸及如何透過健康預防、減少失能人口，以及如何幫長照家庭「減壓」，建立社區支持等。 此後，政院將接續推出「長照量能提升計畫」。馮燕說，近期已與教育部密切討論，今年九月起將在幾所大專院校推動「長照學程」
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長照法今闖關 國民黨：協商不成就表決 蘋果日報 2015.05.15 王嘉慶／綜合報導 《長期照顧服務法》草案今將在立法院闖關，朝野兩大黨甲級動員，全力備戰。 今日出刊的《聯合報》報導，立法院長王金平今天上午將召集朝野協商，國民黨政策會執行長賴士葆揚言，協商不成就直接表決；民進黨立法院黨團總召柯建銘表示，黨團大會將討論長照財源。 朝野對《長照法》的基金來源意見分歧，行政院提案設置5年90億元長照服務發展基金，國民黨團堅持從基金孳息、政府預算、菸捐支應；民進黨團主張加稅，調高0.5%的營業稅和10%的贈與稅、遺產稅。
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七天變成七分鐘 健保在地發卡更快了 蘋果日報 2015.05.08 許逸民／澎湖報導 澎湖鄉親可以在地申辦並馬上取得補發健保卡囉！健保署首創在地發卡，將原本因為郵寄而需要費時7天的健保卡補發作業，在製卡技術、資訊安全及作業流程上突破後，從即起簡化成民眾只要攜帶身份證明文件正本、二年內二吋正面照片乙張，加上工本費200元，即可在7分鐘內取得補辦的健保卡。 健保署長黃三桂說，澎湖每個月約有500件的健保卡補發申請，以往申辦都得透過高屏辦公室製卡再郵寄，至少要7天才能領到新建保卡。雖然憑著申辦的收據證明，就可繼續使用健保服務，但對離島高齡民眾而言，沒卡片在身總是不安心。因此歷經兩個月鄰櫃即可領取健保卡試辦後，民眾滿意度百分百，因此正式宣佈接受澎湖地區民眾鄰櫃現場補發健保卡，讓便民服務更上一層樓，也將陸續移植至其他聯絡辦公室。
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文：俞志欣 資料來源： Been-Huang Chiang. (2015, May 4). Building on 20 years of success for Taiwan's NHI. The Hill. Been-Huang Chiang. (2015, May 5). Building on 20 years of success. The Manila Times. 我國健保躍上國際媒體，在美國國會山莊報(The Hill)、 菲律賓馬尼拉時報(The Manila Times) 於本月初刊登一篇由衛福部長-蔣丙煌部長的文章(Building on 20 years of success)
期刊論文推薦
文：俞志欣 資料來源：Tsung-Mei Cheng., Reflections On The 20th Anniversary Of Taiwan’s Single-Payer National Health Insurance System. Health Affairs, 2015. 34(3), 502-510. 全民健康保險自1995年開辦以來，已成功推行20年，受到各國的矚目與重視．尤其是單一保險人支付制度（Single-Payer）。美國普林斯頓大學衛生政策研究分析師鄭宗美女士在今年3月份發行的Health Affairs期刊發表一篇專文，針對台灣實施單一保險人制度20年提出反思。 使用單一保險人制度其優點 該文指出根據台灣實施健保的經驗顯示，全民健保採用單一保險人制度設計，基於平等與道德原則，提供台灣2,340萬人民公平的醫療資源利用，納保率高於99%，並且能有效的控制醫療費用。在實施健保前，台灣國人的每年平均醫療費用是以兩位數的速度成長。實施後，整體平均醫療支出下降6至9%。另外就個人醫療支出觀察，2012年，台灣平均每人的醫療支出為2,668美元，相較之下，
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楊志良：健保不漲 撐不過10年 蘋果日報 2015.02.26 沈能元、蔡明樺╱台北報導 全民健保自一九九五年三月一日開辦，下周將滿二十年，前衛生署（現為衛生福利部）署長楊志良昨出席健保署舉辦的健保二十周年感恩茶會時，為健保制度打八十五分，但他警告，應思考調漲健保保費，否則健保恐撐不到十年。 衛福部計畫修法 楊志良直言，台灣人只著眼眼前，不會站在未來的角度思考，現在來談健保未來二十年太久，目前連未來十年的遠景都看不到，因為人口老化及少子化，以現行的財務制度會撐不下去，必須開始思考調漲保費問題。 衛生福利部長蔣丙煌說，將在兩個月內邀集學者、專家成立健保長期規劃小組，對於健保費率、藥品差額負擔、以家戶總所得收取保費、補充保費等項目進行討論，三年後提出《全民健康保險法》修法規劃。 此外，《遠見》雜誌昨公布針對一萬多名醫療工作人員所做的問卷結果，逾六成三的受訪者認為健保給付的藥品品質有些下降或大幅下降，而醫界認為目前醫療環境最大的問題是民眾不當使用過多醫療資源。