國內要聞
出版時間：2018/02/21 16:06 為改善急診壅塞，落實分級醫療，健保署自去年4月15日起，針對輕症患者跑醫學中心掛急診，部分負擔調高100元。但據健保署統計，同年6月急診輕症患者卻比前年同期成長4.1％，增加逾5000人，就診人數不減反增；最近有醫師計畫引進新加坡「輕急診」制度，成立24小時「輕急診」，專門收治發燒、氣喘、上吐下瀉等檢傷分類三、四、五級的輕症患者，盼能舒緩醫學中心急診人潮。 和眾診所執行長李相台3月將在台北車站附近成立綜合診所，將引進收治輕症患者的「輕急診」制度，收治發燒、氣喘、上吐下瀉、輕微骨折、小刀傷等檢傷分類三、四、五級的輕症患者，希望有效針對醫學中心急診人潮，讓小病不要都往搭醫院跑。 李相台說，急診壅塞不單只是台灣有這類問題，美國、歐洲、日本、新加坡等都有同樣問題。前年11月，他其實已在籌畫成立輕急診；去年12月23日他因腸子破洞、體內大出血，
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2018-02-06 16:20世界日報 編譯黃秀媛／綜合5日電 川普總統5日批評英國的公共健保制度，而且把擴大這種制度的要求描述成抗議，引起英國憤怒反擊，使英美的緊張關係再度生波。 川普在推特貼文說：「民主黨正推動全民健保，英國卻有數以千計的人正遊行抗議，因為他們的全民健保制度破損無效。民主黨想為真正惡劣和抹煞個人的醫療大肆加稅。敬謝不敏！」 英國脫歐運動領袖法拉吉，當天稍早接受福斯新聞節目訪問，批評英國政府的移民政策造成人口危機，來自世界各地的移民把全國衛生署(NHS)變成世界衛生署，使保健系統無法負荷。 NHS幾個月來一直陷於人手不足危機，冬季流感爆發使情況更加嚴重。倫敦3日有幾千人遊行，要求政府為其增加經費，川普卻將其描述成反對NHS，結果受到圍剿。 英國首相梅伊的發言人說，梅伊對提供免費醫療的NHS感到驕傲，其經費也空前高，在新預算優先增加28億英鎊經費，而且NHS在最近的國際調查第二度獲評為全球最佳系統。 英國衛生大臣杭特也推文說：「我或許不同意遊行民眾的說法，可是他們沒有一個人想住在有2800萬人沒有健保的地方。NHS或許面對挑戰，可是我對來自創造全民健保，讓
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2018-02-06 01:45聯合報 黃達夫 不可否認，AI（人工智慧）未來在醫療界將扮演極重要的角色。然而，我們不能忘記，它只不過是一個促進醫療品質與效率的工具。真正能夠幫助全民獲得健康照護的關鍵，則是醫療政策與給付制度。 管理大師麥可波特（Michael Porter）在2006年出版《醫療革命》一書，倡議「價值醫療」。他認為當今，醫療界論量計酬，不論做好、做壞，做越多賺越多的給付方式，使得醫療費用持續上升，卻無法提升醫療品質。 因此，他主張醫療界需要從量到質的革命。醫院必須提供負責任的醫療，給付制度要酬勞醫療品質與成效。 醫療成效升 成本也跟著降 近年來，歐美專家、學者不斷發展各種品質測量的指標、改善醫療品質的策略及各種論質計酬的給付制度。這些創新行動一再地證實，當醫療機構遵行實證醫療準則，減少醫師之間做法的差異性，則不但醫療成效提升，醫療成本也跟著下降。 反觀台灣，媒體上的醫療新聞，有關血汗醫院、醫護過勞、醫療糾紛等議題從未間斷，卻很少看到從量到質的醫療革命的討論。 雖然台灣宣稱健保「
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2018-02-06 16:35聯合報 記者黃安琪╱即時報導 下周就是春節假期，持有慢性病連續處方箋的患者注意。為讓慢性病患用藥不間斷，衛福部健保署依照往年放寬規定，讓持有慢箋的民眾，不侷限距離前次給藥期間需屆滿前10天內才能領藥，凡上次給藥天數的最後一日，落在春節2月15日至20日間，可提前於2月5日（春節前10天）起領藥。 健保署醫務管理組專委林淑範指出，依《全民健康保險醫療辦法》規定，持慢性病連續處方箋領藥的民眾，必須在上次給藥期間屆滿前10天內，才可憑原處方箋再次領取下個月的用藥。假設以上次給藥天數最後一天在2月20日計算，當月10日才能開始領取下次用藥。 但因應今年春節假期，健保署援例放寬規定，讓持有慢性病連續處方箋的民眾可提前領藥，避免中斷用藥，當上次（上個月）給藥天數的最後一天，也就是藥吃完的日期落在今年春節2月15日至20日者，可提前自107年2月5日（春節前10天）開始領藥。 健保署表示，慢性病連續處方箋是醫師開給病情穩定的慢性病患的長期用藥處方箋，其效期是依據醫師實際處方給藥的日數計算，最多90天，分次（月）調劑，每次給30天以內的用藥量。 （本新聞經聯合
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出版時間：2018/02/06 10:42 蔡明樺／台北報導 春節期間民眾返鄉、出遊，到外縣市若需緊急就醫，為方便民眾掌握醫療院所的開診情形、位置和電話等，衛福部健保署推出的「健保快易通」APP近日完成改版，新增院所查詢功能，民眾依條件篩選出就診的醫療院所後，就可按圖索驥查到所在地半徑10公里範圍內的院所位置、開診情形等，方便民眾就醫。 健保署視察趙偉翔表示，這次APP改版除新增醫療院所的地圖查詢功能外，另可依民眾的就醫條件來查詢適合的院所，包括縣市別、院所類別、科別等，且可直接連結院所網址和撥打電話查詢；春節期間如需急診，APP在改版前就已提供急診待床的查詢功能，方便民眾了解全國重度急救責任醫院的急診擁擠情形，避免候診過久。 健保署專門委員林淑範指，春節期間的醫療院所開診情形，統計到今天為止，除夕當天醫院的開診率約65％、診所31％，初一到初三醫院約25％、診所3％，初四醫院68％、診所15％，初五醫院79％、診所26％。 她說，全台領取慢性病連續處方箋的民眾約600萬人，今年春節有6天連假，為方便患者領藥，若前一次慢箋的給藥天數的最後一天，落在本月15～20日者，
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出版時間：2018/02/06 09:02 蔡献章／前台灣省藥師公會醫藥分業組副召集人、健保藥局藥師 有個藥師說他只要想到醫藥分業就想笑，因為醫藥分業在台灣本身就是一個笑話，醫藥分業已在台灣實施二十年以上了，但卻都是假象醫藥分業，實施的是全世界首創的雙軌制醫藥分業，也就是藥師可自開藥局，或是受聘於診所藥局內，更或是於診所隔壁醫師所開之門前藥局當名譽上的負責人，後二種受聘現象在歐美醫藥分業的先進國家都是法律上所明文禁止的，連我們的鄰國日本韓國也是如此，甚且《刑法》伺候，而我國的法務部也曾於95年6月7日發布資料(詳情請見法務部全球資訊網 )顯示處方箋之釋出係假象一場，其中約有95％流入這些「門前藥局」，導致真正自行開業的藥師只能接到象徵性約總數5%的處方箋，但卻因此必須承受100%醫藥分業後的法條威脅。 雙軌制醫藥分業有何缺點呢？最顯而易見的是醫師藥師屬「僱傭關係」，如果醫師不小心開錯藥了，那麼藥師是不敢提出質問的，其結果當然是病患受害，甚且藥師擔上法律上的監督責任，但出口質問卻有可能換來工作的喪失；另外就是當醫師是老闆時，醫師開藥時其考慮的第一順位可能是利潤，而不是療效，當然還是
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2018-01-31 17:05 世界日報 記者顏伶如╱綜合報導 亞馬遜創辦人貝佐斯（Jeff Bezos）、「股神」巴菲特（Warren Buffett）以及摩根大通（JPMorgan Chase）執行長戴蒙（Jamie Dimon）30日發表聲明，將聯手進軍美國醫療保險領域，期盼從科技層面出發，幫深受詬病的醫療保險業尋求解決之道，同時希望有效降低醫療成本。 亞馬遜的鴻圖壯志堪稱超越界線，曾在幾個行業創下大破大立的轟動。在亞馬遜宣布將進軍醫療保險業後，身為美國健保業霸主的聯合健保集團（UnitedHealth）還有安森保險（Anthem），股價雙雙縮水約5%，連帶使道瓊工業指數收盤重挫362點，出現去年5月來最大跌幅。 巴菲特在聲明中說，當今醫療健保法案出現成本不斷擴增的現象，「就好像一條依附在美國經濟體內的絛蟲」。他指出，他與貝佐斯、戴蒙都有相同的信念，那就是如果把全國最優秀的人才集合起來，把各種資源加以整合，應該還來得及解決醫療開銷節節高升的問題，也能醫療品質，讓病患對於受到的醫療服務更為滿意。 堪稱在各自領域擁有霸主地位的龍頭老大：網路巨擘亞馬遜、全美規模最大銀行摩根大
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2018-01-31 09:01經濟日報 記者林奕榮╱即時報導 亞馬遜、波克夏和摩根大通周二宣布，將合組公司以降低數十萬名美國員工的醫療成本。亞馬遜執行長貝佐斯、波克夏的巴菲特和摩根大通執行長戴蒙，將攜手挑戰效率不彰的美國醫療照護系統。 美國健保系統是全球成本最昂貴的系統，且成本與日俱增，傷害企業獲利。亞馬遜、波克夏和摩根大通合作的消息一出，健保類股普遍下跌。 亞馬遜、波克夏和摩根大通將合創非營利企業，為逾50萬名美國員工提供「簡化、高品質和透明醫療」的技術。目前他們尚未公布詳細策略，但正在為新公司物色執行長。 業界人士指出，這家新公司最終可與製藥商、醫生和醫院直接協商，並利用龐大的數據庫更好妥善地管理服務成本。此舉可能衝擊該行業的「中間人」，包括醫療保險商、藥房和藥品給付管理公司。 巴非特表示：「不斷攀升的醫療成本，有如美國經濟的寄生蟲，我們集團尚未找出解決這個問題的方法，但也不會就此認命。」 分析師認為，亞馬遜有可能顛覆醫療產業，最近幾個月有媒體報導稱，亞馬遜考慮進軍藥品行業。分析師稱，亞馬遜與美國最大的銀行摩根大通及全球第三大上市公司波克夏聯手，將是重整健保產業的契機
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2018-01-31 14:57世界日報 記者顏伶如╱綜合報導 為了進軍醫療保險業，其實亞馬遜早在去年開始，就已經悄悄布局；如今消息曝光，讓亞馬遜2017年讓外界看得一頭霧水的幾項動作，終於真相大白。而預期健保業也將成為亞馬遜至今最重大的挑戰。 亞馬遜去年成立一組團隊，專門研究如何為旗下員工節省醫療藥物開銷。光是調查應該如何破解藥品市場盤根錯節的供應鏈，就有40名到50名專屬人員。亞馬遜還從尖端醫療集團挖角，找來了一位資深醫師加入陣容。 為何亞馬遜要做出這些看似與營運互不相關的舉動？當時外界彷彿霧裡看花。亞馬遜30日宣布將與波克夏公司、摩根大通銀行聯手進軍醫療保險業，雖然尚未透露這項策略結盟的進一步詳情，卻可印證去年的動作頻頻，有其實際用意。 處方藥物的市場大餅動輒上看數兆美元，亞馬遜若想解決降低醫療成本開銷的棘手難題，勢必要從藥價問題開始。 醫藥業投資專家寇契爾便說，對雇主來說，藥品經常就占了成本的25%，而且近幾年來藥品成本一直在迅速增加。 亞馬遜可能採行的因應之道，在於從藥品利潤下手，揚棄藥品福利管理(PBM)，不再允許中盤商得以透過學名藥(generic drugs
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出版時間：2018/01/30 楊哲銘 台北醫學大學醫務管理學系教授 健保署決議今年起取消「維骨力」等葡萄糖胺藥品的健保給付，民眾日後得自費購買，媒體報導健保署指出，係因骨科、外科等專科醫學會評估維骨力對於緩解退化性關節炎疼痛的療效不明確。 因為葡萄糖胺是關節軟骨的成分之一，一直被認為有改善退化性關節炎的可能。根據我國食品藥物管理署核發的藥品許可證，維骨力屬於醫師藥師藥劑生指示藥，適應症是緩解退化性關節炎之疼痛。在藥證沒有被廢止之前，健保署這樣的說法有點打臉食藥署。 《藥事法》第8條將西藥製劑分為醫師處方藥品、醫師藥師藥劑生指示藥品及成藥。指示藥品是指民眾不需經由醫師開處方，只要有醫師或藥師建議，就可以在藥局購買的藥物。這樣的分類主要是著眼於安全性的考慮，處方藥的風險最高，成藥的安全顧慮最低，所以民眾可以自行使用。指示藥品就算是介於中間。 其實健保署去年就宣布指示藥品將在1年內逐項取消健保給付，因為《全民健康保險法》第51條規定，成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不給付。 一般而言，成藥、指示藥比處方藥來得便宜，有保大不保小的財務考慮在裏面，並不是因為成藥、指示藥沒有療效。雖然《
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出版時間：2018/01/31 04:00 亞馬遜創辦人貝佐斯（Jeff Bezos）、「股神」巴菲特（Warren Buffett）以及摩根大通（JPMorgan Chase）執行長戴蒙（Jamie Dimon）30日發表聯合聲明，宣布進軍醫療保險業，期望幫深受詬病的醫療保險業找到解決之道，同時有效降低醫療成本。 聲明中指出，三方將以聯合創投（joint venture）方式成立一家企業，為美國勞工以及美國家庭在醫療保險市場上，提供更好的服務選項。聲明強調，這家新公司將「不以賺錢為營業導向，規章也不以營利為限」。 巴菲特在聲明中表示，當今醫療健保法案出現成本不斷上升的現象，「就好像一條依附在美國經濟體內的絛蟲」。他指出，他與貝佐斯、戴蒙都有相同的信念，那就是把各種資源加以整合，應該還來得及解決醫療開銷節節高升的問題，也能保障醫療品質。 網路巨擎亞馬遜、全美規模最大銀行摩根大通，以及億萬富豪巴菲特的波克夏公司（Berkshire Hathaway），員工加起來共約有84萬人之多。目前，