健保新訊
北區稅局辦抽獎 鼓勵健保卡報稅 2016-04-28 05:26 經濟日報 稅務快訊 104年度綜所稅憑證申報，獎品抽給您 北區國稅局中壢稽徵所表示：為鼓勵民眾利用自然人或金融憑證、「健保卡+密碼」申報綜合所得稅及稅額試算服務確認回復，北區國稅局特舉辦抽獎活動。凡設籍新北市、桃園市、新竹縣(市)、基隆市、宜蘭縣、花蓮縣、金門縣、連江縣(馬祖)之納稅義務人，於5月1日至5月31日午夜12時前，利用自然人憑證或金融憑證、「健保卡+密碼」完成104年度綜合所得稅結算申報者，即可參加抽獎，獎品有機車、智慧型手機等，共計261個獎額。另完成稅額試算確認回復作業者，可參加商品禮券1,000元抽獎，共計300個獎額。詳情請上網查詢(http://www.ntbna.gov.tw)。 本新聞轉載自聯合新聞網。
期刊論文推薦
文：張奕涵，張書森 導讀文獻：Lu JF, Leung GM, Kwon S, Tin KY, Van Doorslaer E, O'Donnell O. Horizontal equity in health care utilization evidence from three high-income Asian economies. Social Science & Medicine 2007; 64:199-212. 醫療照護系統是改善人們健康的一項重要因素，其使用的公平情形經常受到關注。在西方已開發國家中，普遍希望能達到「橫向公平(horizontal equity)」，也就是具有相同之醫療需要者，應當能夠得到相等的治療(equal treatment for
國內要聞
16萬人高薪低保 健保追討13.8億 2016-04-06 記者林惠琴、王孟倫、徐義平／台北報導 缺繳保費最多者 一年近三萬 藝人黃安傳出年收入破千萬，健保費卻僅月繳七四九元，引發國人不滿。健保署查核發現，去年有逾十六萬被保險人「高薪低保」，共缺繳健保費十三．八四億，其中差距最大是年收入逾七百萬元卻僅以月薪十三萬餘級距投保，全年少繳保費近三萬元。醫改團體呼籲，以家戶總所得制計費改善弊端。 礙於資料 只能追查一、二類 健保署查獲的高薪低保人數是從二○一三年的十三萬多人，去年增破十六萬人。但健保署坦言，礙於資料限制，目前只能追查第一、二類被保險人，其餘三至六類其實更難查核，尤其投保人口逾三百六十萬的第六類（無職業者），例如在國內無薪資相關紀錄的黃安，以老婆眷屬身分經由戶籍地公所投保就屬第六類，恐成低保漏洞。 黃安年收千萬 六類投保難查 健保署是透過財稅與勞保資料比對追查發現，雇主及自營業主、受僱者等第一類被保險人，去年低保逾十五萬人、缺繳健保費十一．五四億。被查獲者平均調升投保級距為五級左右。以主計總處行業別分析，高薪低保以綜合商品零售、批發業為多。
國內要聞
健保卡開戶暫緩 2016/03/28 邱金蘭 / 報導 健保卡到券商線上開戶下單將喊卡，立法院財委會28日決議，請金管會暫緩實施這項措施，並與衛福部就適法性及民眾權益，再行協商討論。 金管會日前才宣布開放，民眾可拿健保卡到券商等證券業線上開戶，但立委李應元等人提案指出，為免民眾個資外洩等風險，不應讓健保卡太多非醫療的附加功能，最後財委會決議，金管會應暫緩實施，並與衛福部就適法性及民眾權益，進行協商討論。 金管會表示，為因應金融科技發展，提升服務效能，現行線上開戶方式已包含視訊及自然人憑證等，為提供投資人多元及便利的身分認證方式，金管會函洽衛福部同意以健保卡作為線上開戶身分查證，完全不會涉及就醫紀錄查詢，且無法下載任何資料。 金管會主委王儷玲表示，健保卡開戶只是認證方便，並不是為了降低業者成本。因外界對開放健保卡線上開戶仍有疑慮，這項措施暫緩實施，金管會將再與衛福部進行協商討論。
國內要聞
證券新措施 民眾可用健保卡辦線上開戶 2016-03-22 記者王孟倫／台北報導 為加速推動金融數位化，金管會今天宣布，自即日起，開放國人可以使用健保卡，向證券期貨商及投信投顧公司，申請辦理線上開戶。 金管會證期局副局長王詠心表示，為提升金融機構服務效能，提供投資人多元開戶之身分認證方式，金管會與衛生福利部合作，開放投資人用健保卡作為身分認證，在線上開設證券戶。 王詠心說，目前已經有兩個方式可線上開戶，第一種是民眾若在同一金控的銀行有戶頭，可以在其同一金控底下的證券商，辦理線上開戶；另一種為使用內政部核發的自然人憑證，在線上驗證身分。 而金管會今天再開放健保卡認證身分，王詠心說，自即日起，民眾可用健保卡至衛福部健保署網站註冊，並取得登入密碼後，到證券商或投信投顧申請線上開戶。 換言之，從今天起，只要有健保卡，就可以在家透過網路開戶買股票，無須臨櫃開戶，大幅提高投資人之便利度。 金管會表示，金融機構若擬提供本項服務，應向台灣證券交易所申請。 本新聞轉載於自由時報。
國內要聞
黃安惹議 健保署：短期復保有規定 2016/03/12 12:00 黃韻澄 王彥鈞/ 報導 黃安返台使用台灣健保引起國人撻伐，甚至有醫界高喊應該要對旅居國外國人的健保使用更嚴格規範，今天健保署出面澄清，返國復保一次至少就得繳九個月的健保費，104年度返國復保的收入還高於支出三千萬元。 行政院長張善政(105.3.11)：從個人角度來講，當然我心裡面是不太高興。 行政院長直說不高興，因為藝人黃安日前向大陸舉報其他藝人台獨，卻又自己回台就醫使用台灣健保，引起公憤，甚至有修健保法呼聲。不過健保署出面說明，對於旅外國人投保一向有嚴格規定。 健保署企劃組組長張鈺旋：我們新的規定，二代健保之後，就對於這些的防杜，這個帶病投保的情況，是有比較嚴格的規範。沒有戶籍的，得要先繳六個月的健保費用才能開始使用健保，之後還得繳滿三個月才能停保，一次回國投保就得交九個月的錢。統計104年資料返國復保，收入還高於支出3000萬元。 健保署企劃組組長張鈺旋：復保又出國辦理停保的保險對象的人數，總共有5.7萬人，全年保險費收入，大約3.1億元，其中有就醫紀錄者，大概有四萬多人，
國內要聞
健保卡註記放棄急救 近5年暴增近25萬人 記者林惠琴／台北報導 安寧療護意識日益普及，健保署今日公布統計，截至去年底，累計有26萬人、約1.4%的成年國人，將拒絕心肺復甦術或維生醫療（DNR）的意願註記到健保卡中，相較2010年累計僅1.1萬人，等於近5年已經暴增近25萬人都想要「善終」！ 健保署醫管組專門委員陳真慧表示，過去民眾對於安寧醫療多有誤解，以為發生急重症時，不進行積極性治療，但近年整個大環境氛圍改變，國人意識也有所變化，認同安寧療護可以減緩患者的痛苦、能夠走得更尊嚴，進而推升在健保卡註記DNR的人數，其中，女性17.5萬人多於男性的8.5萬人。 若從縣市別來看，又以台北市、嘉義市、新北市、基隆市與宜蘭縣等北部地區相對較高，約1.6%至2.2%願意在健保卡註記DNR；而連江縣、雲林縣、澎湖縣、新竹縣、彰化縣等地區則相對較低，僅0.7%至0.8%
名家專文
文：郭年真 助理教授 台灣大學健康政策與管理研究所 政策搖擺下的「超完美風暴」 醫界很早以來，就傳聞衛福部即將實施住院DRG（Diagnostic-related groups，中文慣以「診斷關聯群」稱之）支付制度。健保署在1月20日才對媒體否認，豈料不過一週，1月28日又突然公告，DRG將從3月1日起全面正式實施！政策搖擺、失信於醫界的結果，瞬間引爆多位國內醫師的強烈反彈，不僅短時間內各大醫藥相關的社群網站、臉書粉絲頁紛紛轉載相關訊息，醫界中生代意見領袖也紛紛在個人臉書、部落格砲轟，各種「秒懂DRG」的網路懶人包也在新聞媒體、網路上瘋傳。瞬間，「實施DRG」成為僅次於國會龍頭改選之外最重關注的新聞之一。在人人撻伐的結果下，衛福部最終被迫收回成命，轉為「留待520之後由新政府決定」，成為新科立委上任後第一件擋下的政策。政策說詞反覆下會有這樣的結局自然也不令人意外。 過度簡化的「懶人包」加深誤解 然而第一線醫師「人人喊打」的住院DRG支付制度，真的是如此壓榨醫護人員的健保苛政嗎？醫界意見領袖、社群網站、各種平面與電子媒體紛紛大量刊載、轉寄解釋DRG住院支付制度為何的「懶人包」
名家專文
文：郭年真 助理教授 台灣大學健康政策與管理研究所 知名競爭力專家、哈佛大學麥可‧波特教授近日再度造訪台灣，並與醫界領袖暢談「醫療革命的迫切性」。波特教授認為美國當前醫療照護費用高漲，但民眾接受到的照護品質卻與花費不成比例，其根本原因在於醫療機構是以「價格」（成本）在彼此競爭，爭相將成本轉嫁給其他人，形成健保制度下的「零和賽局」，使得民眾、醫療服務提供者和保險人長期而言皆蒙受其害。 因此，波特建議要促使醫療服務提供者在「醫療照護的結果」與「價值」（意即每花費一塊錢所能得到的照護結果）上競爭，才能讓所有人皆蒙其利。但他同時也認為，要達到這種結果，則醫療機構必須捨棄提供全方位醫療服務的想法，僅提供「專精的服務項目」，且醫療機構提供照護的方式必須打破現今依照醫療專科來劃分的方式，改依照病人的「疾病」（例如乳癌、糖尿病）來建立「整合式的照護單位」，將治療該疾病的各種專業人員組織起來，並將照護之結果作為健保給付多寡之依據，而非僅衡量照護過程中提供了多少醫療服務的項目。 ● 波特的建議窒礙難行 這些建議乍聽之下似乎為「血汗醫療」的困境點亮一盞明燈，支持波特理論的台灣醫界先進，也接著倡議健保
期刊論文推薦
文：張奕涵，張書森 期刊論文文獻推薦：Hsiao, Y. Y., & Cheng, S. H. (2013). Is there a disparity in the hospital care received under a universal health insurance program in Taiwan?. International journal for quality in health care, 25(3), 232-238. 全民健康保險自1995年施行至今，已顯著地改善我國民眾因經濟弱勢而造成的就醫障礙。高達99%的民眾加入全民健康保險，特約醫療院所也已超過95%，並且，民眾可自由選擇就醫的醫院，而不必經過轉介。 評估健康照護是否有不平等，一種方式是分析不同族群使用醫療服務的情形。先前的研究顯示，
名家專文
文：郭年真 助理教授 台灣大學健康政策與管理研究所 去年底，社區醫院的代表大張旗鼓，抗議健保署沒有落實健保分級轉診，導致小型醫院經營困難。後來也順勢搭上反對全面實施DRG的輿論順風車，大喊在分級轉診未落實前，不宜實施DRG。但事實真的如同社區醫院代表所說的，健保門診沒有落實分級轉診是「健保署『瀆職』」嗎？真相恐怕不是如此！ 29年前的勞保轉診爭議 距今29年前、民國76年的勞保時代，台灣醫界也曾經上演過被戲稱為「329慘案」的勞保分級轉診事件。這份規定要求，若不經轉診、直接到大醫院看門診，勞保僅給付$329元（1）。當初勞保因為龐大的醫療給付，面臨極大財務赤字的壓力，因此急思改革之道，主要的因應對策，就是實施「部分負擔」及「門診轉診制度」。當時內政部勞保局決議將台大、長庚、馬偕、高醫、台北榮總、台中榮總、省立桃園醫院（現衛福部立桃園醫院）等7所當時的「一級教學醫院」，改簽約為「特約轉診醫院」。 消息出來，
健保改革議題
文： 謝嘉容 助理教授 中國醫藥大學醫務管理學系 美國聯邦醫療保險，英文為Medicare，起於1965年，適用於全國65歲以上居民的健康保險政策，其強制保險給付項目包含住院與手術(Part A)，資金來源為依照薪資比例繳納之國家稅收，相似於臺灣健保保費中的薪資稅。而自願投保之門診給付項目(Part B)則需被保險人，無論其健康或收入程度，支付定額的保費，另外Parts C 與D完全屬個人附加購買之商業保險與處方藥劑給付。 歐巴馬自上任美國總統以來，首要任務之一即是改革健康保險制度。2010年，美國推動所謂的Obamacare，正式名稱為「病人保護及可負擔健保法案」（The Patient Protection and Affordable Care Act，簡稱PPACA）曾因導致政府關門事件而震驚國際媒體。不僅美國與臺灣，醫療服務品質能量的增強一直是全球所矚目的議題，而此法案亦建立為了提升美國聯邦醫療保險醫院品質，以論質計酬(pay-for-performance)支付制度為主之三大計畫，旨在增進效率、病人經驗以及臨床照護成果：1) Hospital Value-Based