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國內要聞

[蘋果日報]健保APP改版 查醫療院所地圖e指通

出版時間:2018/02/06 10:42 蔡明樺/台北報導 春節期間民眾返鄉、出遊,到外縣市若需緊急就醫,為方便民眾掌握醫療院所的開診情形、位置和電話等,衛福部健保署推出的「健保快易通」APP近日完成改版,新增院所查詢功能,民眾依條件篩選出就診的醫療院所後,就可按圖索驥查到所在地半徑10公里範圍內的院所位置、開診情形等,方便民眾就醫。 健保署視察趙偉翔表示,這次APP改版除新增醫療院所的地圖查詢功能外,另可依民眾的就醫條件來查詢適合的院所,包括縣市別、院所類別、科別等,且可直接連結院所網址和撥打電話查詢;春節期間如需急診,APP在改版前就已提供急診待床的查詢功能,方便民眾了解全國重度急救責任醫院的急診擁擠情形,避免候診過久。 健保署專門委員林淑範指,春節期間的醫療院所開診情形,統計到今天為止,除夕當天醫院的開診率約65%、診所31%,初一到初三醫院約25%、診所3%,初四醫院68%、診所15%,初五醫院79%、診所26%。 她說,全台領取慢性病連續處方箋的民眾約600萬人,今年春節有6天連假,為方便患者領藥,若前一次慢箋的給藥天數的最後一天,落在本月15~20日者,

By 吳 潔人

國內要聞

[蘋果日報]藥師心聲:還給全民一個健康的醫藥分業制度

出版時間:2018/02/06 09:02 蔡献章/前台灣省藥師公會醫藥分業組副召集人、健保藥局藥師 有個藥師說他只要想到醫藥分業就想笑,因為醫藥分業在台灣本身就是一個笑話,醫藥分業已在台灣實施二十年以上了,但卻都是假象醫藥分業,實施的是全世界首創的雙軌制醫藥分業,也就是藥師可自開藥局,或是受聘於診所藥局內,更或是於診所隔壁醫師所開之門前藥局當名譽上的負責人,後二種受聘現象在歐美醫藥分業的先進國家都是法律上所明文禁止的,連我們的鄰國日本韓國也是如此,甚且《刑法》伺候,而我國的法務部也曾於95年6月7日發布資料(詳情請見法務部全球資訊網 )顯示處方箋之釋出係假象一場,其中約有95%流入這些「門前藥局」,導致真正自行開業的藥師只能接到象徵性約總數5%的處方箋,但卻因此必須承受100%醫藥分業後的法條威脅。 雙軌制醫藥分業有何缺點呢?最顯而易見的是醫師藥師屬「僱傭關係」,如果醫師不小心開錯藥了,那麼藥師是不敢提出質問的,其結果當然是病患受害,甚且藥師擔上法律上的監督責任,但出口質問卻有可能換來工作的喪失;另外就是當醫師是老闆時,醫師開藥時其考慮的第一順位可能是利潤,而不是療效,當然還是

By 吳 潔人

健保改革議題

[聯合報] 健保財務現赤字 110年保費恐漲2成

健保財務現赤字 110年保費恐漲2成 2018-02-03  中央社 台北3日電 健保署日前公布二代健保上路以來首份財務評估,顯示去年收支結餘已出現赤字,預計110年達到調漲健保費標準,屆時調漲幅度達21.32%,多數民眾每月恐得多負擔新台幣126元。 根據現行「全民健康保險法」規定,衛生福利部中央健康保險署每5年應精算保險財務,以兼顧收支平衡精神呈現未來25年的保險財務收支預估。 健保署1月底公布最新財務評估報告,是民國102年二代健保實施以來,首度編製的財務評估報告,分析106年至130年的財務狀況。 報告中指出,二代健保自102年上路,財源除保費外,再增加補充保費及政府36%差額負擔,當年保費也從5.17%調降至4.91%,並補充保費費率為2%,收支結餘擴增為新台幣728億元。 105年元旦起,健保費率再從4.91%調降至4.69%,補充保費費率從2%調降至1.91%,加上補充保費扣費標準調高、菸捐分配比率減少等因素影響,一年收支結餘數僅剩70億元。 健保收入減少,但提供的醫療服務卻越來越多,包括去年首次納入C肝口服新藥、愛滋病用藥滿2年後的醫療費用等,截至106年

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國內要聞

[自由時報] 獎勵診所假日、春節開診 2月底前診察費多補助兩成

〔記者吳亮儀/台北報導〕目前正處流感疫情高峰期,衛福部新公告「基層診所例假日開診獎勵計畫」,到2月底前,公費抗流感病毒藥物合約診所在例假日、春節開診,診察費用可多2成。 憂心流感疫情擴散 限時獎勵至2月底 衛福部公告,為因應流感疫情、落實分級醫療與轉診制度,鼓勵提供公費抗流感病毒藥物合約診所在疫情高峰期提供醫療服務,避免流感輕症病患湧入醫院急診。 衛福部醫事司副司長廖崑富說,假日時基層診所幾乎都不開診,若病患都擠去大醫院看診,不但可能造成更多感染、也難達到分流目的。 實施期間的例假日及春節假期,衛福部會補助特約診所的門診診察費用2成,診所可維持現行申報作業,健保署會自動加乘計算。 (本新聞經自由時報同意授權轉載,http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2329718)

By 郭年真

國外要聞

[聯合報]不圖賺錢…降醫療成本 亞馬遜進軍健保

2018-01-31 17:05 世界日報 記者顏伶如╱綜合報導 亞馬遜創辦人貝佐斯(Jeff Bezos)、「股神」巴菲特(Warren Buffett)以及摩根大通(JPMorgan Chase)執行長戴蒙(Jamie Dimon)30日發表聲明,將聯手進軍美國醫療保險領域,期盼從科技層面出發,幫深受詬病的醫療保險業尋求解決之道,同時希望有效降低醫療成本。 亞馬遜的鴻圖壯志堪稱超越界線,曾在幾個行業創下大破大立的轟動。在亞馬遜宣布將進軍醫療保險業後,身為美國健保業霸主的聯合健保集團(UnitedHealth)還有安森保險(Anthem),股價雙雙縮水約5%,連帶使道瓊工業指數收盤重挫362點,出現去年5月來最大跌幅。 巴菲特在聲明中說,當今醫療健保法案出現成本不斷擴增的現象,「就好像一條依附在美國經濟體內的絛蟲」。他指出,他與貝佐斯、戴蒙都有相同的信念,那就是如果把全國最優秀的人才集合起來,把各種資源加以整合,應該還來得及解決醫療開銷節節高升的問題,也能醫療品質,讓病患對於受到的醫療服務更為滿意。 堪稱在各自領域擁有霸主地位的龍頭老大:網路巨擘亞馬遜、全美規模最大銀行摩根大

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國外要聞

[聯合報]股神巴菲特:醫療成本是經濟寄生蟲

2018-01-31 09:01經濟日報 記者林奕榮╱即時報導 亞馬遜、波克夏和摩根大通周二宣布,將合組公司以降低數十萬名美國員工的醫療成本。亞馬遜執行長貝佐斯、波克夏的巴菲特和摩根大通執行長戴蒙,將攜手挑戰效率不彰的美國醫療照護系統。 美國健保系統是全球成本最昂貴的系統,且成本與日俱增,傷害企業獲利。亞馬遜、波克夏和摩根大通合作的消息一出,健保類股普遍下跌。 亞馬遜、波克夏和摩根大通將合創非營利企業,為逾50萬名美國員工提供「簡化、高品質和透明醫療」的技術。目前他們尚未公布詳細策略,但正在為新公司物色執行長。 業界人士指出,這家新公司最終可與製藥商、醫生和醫院直接協商,並利用龐大的數據庫更好妥善地管理服務成本。此舉可能衝擊該行業的「中間人」,包括醫療保險商、藥房和藥品給付管理公司。 巴非特表示:「不斷攀升的醫療成本,有如美國經濟的寄生蟲,我們集團尚未找出解決這個問題的方法,但也不會就此認命。」 分析師認為,亞馬遜有可能顛覆醫療產業,最近幾個月有媒體報導稱,亞馬遜考慮進軍藥品行業。分析師稱,亞馬遜與美國最大的銀行摩根大通及全球第三大上市公司波克夏聯手,將是重整健保產業的契機

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[聯合報]亞馬遜大砍藥品利潤 進軍健保業

2018-01-31 14:57世界日報 記者顏伶如╱綜合報導 為了進軍醫療保險業,其實亞馬遜早在去年開始,就已經悄悄布局;如今消息曝光,讓亞馬遜2017年讓外界看得一頭霧水的幾項動作,終於真相大白。而預期健保業也將成為亞馬遜至今最重大的挑戰。 亞馬遜去年成立一組團隊,專門研究如何為旗下員工節省醫療藥物開銷。光是調查應該如何破解藥品市場盤根錯節的供應鏈,就有40名到50名專屬人員。亞馬遜還從尖端醫療集團挖角,找來了一位資深醫師加入陣容。 為何亞馬遜要做出這些看似與營運互不相關的舉動?當時外界彷彿霧裡看花。亞馬遜30日宣布將與波克夏公司、摩根大通銀行聯手進軍醫療保險業,雖然尚未透露這項策略結盟的進一步詳情,卻可印證去年的動作頻頻,有其實際用意。 處方藥物的市場大餅動輒上看數兆美元,亞馬遜若想解決降低醫療成本開銷的棘手難題,勢必要從藥價問題開始。 醫藥業投資專家寇契爾便說,對雇主來說,藥品經常就占了成本的25%,而且近幾年來藥品成本一直在迅速增加。 亞馬遜可能採行的因應之道,在於從藥品利潤下手,揚棄藥品福利管理(PBM),不再允許中盤商得以透過學名藥(generic drugs

By 吳 潔人

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[蘋果日報]維骨力到底有沒有效(楊哲銘)

出版時間:2018/01/30 楊哲銘  台北醫學大學醫務管理學系教授 健保署決議今年起取消「維骨力」等葡萄糖胺藥品的健保給付,民眾日後得自費購買,媒體報導健保署指出,係因骨科、外科等專科醫學會評估維骨力對於緩解退化性關節炎疼痛的療效不明確。 因為葡萄糖胺是關節軟骨的成分之一,一直被認為有改善退化性關節炎的可能。根據我國食品藥物管理署核發的藥品許可證,維骨力屬於醫師藥師藥劑生指示藥,適應症是緩解退化性關節炎之疼痛。在藥證沒有被廢止之前,健保署這樣的說法有點打臉食藥署。 《藥事法》第8條將西藥製劑分為醫師處方藥品、醫師藥師藥劑生指示藥品及成藥。指示藥品是指民眾不需經由醫師開處方,只要有醫師或藥師建議,就可以在藥局購買的藥物。這樣的分類主要是著眼於安全性的考慮,處方藥的風險最高,成藥的安全顧慮最低,所以民眾可以自行使用。指示藥品就算是介於中間。 其實健保署去年就宣布指示藥品將在1年內逐項取消健保給付,因為《全民健康保險法》第51條規定,成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品不給付。 一般而言,成藥、指示藥比處方藥來得便宜,有保大不保小的財務考慮在裏面,並不是因為成藥、指示藥沒有療效。雖然《

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國內要聞

[蘋果日報]巴菲特和貝佐斯等人聯手 進軍美國醫療保險業

出版時間:2018/01/31 04:00 亞馬遜創辦人貝佐斯(Jeff Bezos)、「股神」巴菲特(Warren Buffett)以及摩根大通(JPMorgan Chase)執行長戴蒙(Jamie Dimon)30日發表聯合聲明,宣布進軍醫療保險業,期望幫深受詬病的醫療保險業找到解決之道,同時有效降低醫療成本。 聲明中指出,三方將以聯合創投(joint venture)方式成立一家企業,為美國勞工以及美國家庭在醫療保險市場上,提供更好的服務選項。聲明強調,這家新公司將「不以賺錢為營業導向,規章也不以營利為限」。 巴菲特在聲明中表示,當今醫療健保法案出現成本不斷上升的現象,「就好像一條依附在美國經濟體內的絛蟲」。他指出,他與貝佐斯、戴蒙都有相同的信念,那就是把各種資源加以整合,應該還來得及解決醫療開銷節節高升的問題,也能保障醫療品質。 網路巨擎亞馬遜、全美規模最大銀行摩根大通,以及億萬富豪巴菲特的波克夏公司(Berkshire Hathaway),員工加起來共約有84萬人之多。目前,

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健保新訊

[蘋果日報] 元旦起醫院檢驗檢查報告上雲端 跨院看病免燒光碟

元旦起醫院檢驗檢查報告上雲端 跨院看病免燒光碟 跨院看病,不必再燒光碟!中央健保署今年元旦起,正式將「健保醫療資訊雲端查詢系統」再升級,醫師看病時,可調閱患者近期在各家醫院做過的CT、MRI、超音波、X光片等影像、手術或過敏用藥等11項資訊,到不同醫院或診所看病免燒光碟,資料直接雲端查,民眾一次可省200至600元,健保估計年省約20億元。 健保署「醫療資訊上傳雲端與調閱分享無遠弗屆分級醫療新紀元」記者會。葉志明攝 健保署今召開「醫療資訊上傳雲端調閱與分享,無遠弗屆,分級醫療新紀元」記者會,行政院長賴清德出席致詞表示,資訊上傳不僅節省健保費用,其他醫院診所都可了解患者之前在大醫院所做的檢查與診斷;如需緊急開刀時,急診醫師也可在雲端查詢患者過去病史,提供最恰當的處置。 健保署長李伯璋說,目前每日100萬門診就醫人次中,約30萬人次會做檢驗檢查,該署自去年6月起試辦,將患者檢驗檢查結果上傳到雲端,供醫師跨院查詢,目前每天有24萬筆查詢。 李伯璋說,今年元旦起更加碼,推動醫院將CT、MRI、超音波、胃鏡、大腸鏡與X光片等影像上傳,截至本月15日止,已有71%醫院上傳、

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國外要聞

[聯合報] 美國沒健保人數 去年暴增320萬

美國沒健保人數 去年暴增320萬 2018-01-17  編譯孫梁 美國去年沒有健保者增加約320萬人,目前全國有12.2%的人口沒有健保,比上一年多出1.3%。蓋洛普公司16日公布調查指出,川普總統執政第一年的無健保人數增多,是因為保費提高、健保市場的競爭減少,和民眾對共和黨廢除歐記健保產生疑惑。 蓋洛普公司過去十年每年都對沒有保險的人進行調查,指出歐記健保實行後,沒有保險的人大幅減少,從2013到2016年,2000多萬過去沒有保險的人有了保險。 但去年無保者卻大幅增加,除可享有聯邦醫療保險計畫(Medicare)的65歲以上者之外,其他每個群體都增多,非洲裔、西語裔和家庭收入在3萬6000元以下的群體尤為突出。 許多保險公司發現參加保險計畫的人少於預期,而選擇從歐記健保市場退出,因為保險公司感到,在帶病投保的人多和服務費用高的健保市場,他們只會賠錢。 蓋洛普公司表示,保費升高和缺乏競爭,導致許多消費者不買保險,尤其是不符合買保險抵稅政策的人。再者是媒體廣泛報導共和黨人推動廢除歐記健保,使部分民眾感到,不買保險不會被罰款。國會共和黨廢除歐記健保沒有成功,但在去年底通過的

By 古 乙岑

健保改革議題

[聯合報] 視訊看醫生!衛福部增5類遠距醫療對象 最快4月上路

視訊看醫生!衛福部增5類遠距醫療對象 最快4月上路 2018-01-16  聯合報 記者羅真 民眾有機會透過電話或視訊看醫生了!衛福部昨(15)日預告「通訊診療辦法」草案,放寬遠距醫療範圍,新增適用對象包括急性疾病剛出院、長照機構、全民健保家醫群或居家照護計畫成員、國際病患等。草案預告60日,預計最快4月正式上路。 過去「醫師法」規範醫師得親自診治,僅山地、離島、偏僻地區居民能以通訊方式看病,如今因應通訊科技普及與高齡社會在宅醫療需求提升,衛福部進一步放寬遠距醫療適用對象。 未來包括「急性住院病人出院後3個月內的追蹤治療」、「住宿式長照機構住民」、「全民健保家醫整合性照護計畫成員」、「遠距照護或居家照護相關計畫的收案對象」以及「國際病患」等5類族群,也能以電話、手機、傳真、網際網路等新興通訊方式接受遠距醫療。 衛福部醫事司長石崇良表示,為確保遠距醫療品質與效率,除了國際病患,其餘新增的4類對象都得是接受主治醫師照護的舊有病患、不能是初診。另外,由於病人端沒有調劑設備與藥師,因此醫師端只能調整既有藥物的劑量,例如某顆藥改吃半顆就好,但不能開新藥。 為保障患者隱私、

By 古 乙岑